Skip Navigation Links
الصفحة الرئيسية
مُؤسس و مُشرف الموقع
إتصل بنا
خارطة الموقع
المنتدى
دخول 
تسجيل
   
مرحبا بكم في موقع طبيبك, يرجى إستخدام المُنتدى لأسئلتكم و إستفساراتكم لتفادي مشاكل البريد الإلكتروني و لتعم الفائدة.
Back عودة
الموضوع
الأمراض النفسية
دوخة وصداع
عدد المُشاهدات: 71342
عكرمة
2009/01/28 06:03AM

بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد ان اشكر جميع القائمين على هذا الموقع وجزاكم الله كل الخير وشكر خاص إلى جميع الأطباء. أنا شاب عمري 27سنه الطول175الوزن  99كلغ متزوج منذ سنتان ونصف وزوجتي حامل الآن  مشكلتي أعاني من صداع منذ عام2005 وهو متوسط إلى شديد ذهبت إلى كثير من الأطباء وكانوا يقولون لي انه صداع توتري. ولكنه محتمل و أجريت جميع الفحوصات الطبية والصور بجميع أنواعها وخاصة صور الرأس جميعها سليمة واذكر أن الطبيب وصف لي دواء سيبرام 10 ملغ كل يوم صباحا فسالت الطبيب ما هذا الدواء فقال لي هذا دواء مضاد للاكتئاب يستخدم أحيانا في علاج الصداع . في البدء رفضت تناول  الدواء لأني لا أعاني من اكتئاب وأنا مرتاح نفسيا وماديا ومعنويا فقال لي الطبيب تناوله لمده شهرين وسوف ترتاح تناولت الدواء ولكن لم ارتاح أبدا واستمر الصداع المعتاد إلى عام2008  أصبح يرافق الصداع دوخه مستمرة. في البدء لم اهتم للأمر كثيرا لكن بعد 10 أيام رافق الصداع والدوخة خدران باليد  اليسرى وأحيانا بالرجل اليسرى وأحسست إحساس غريب بأنني مريض بمرض خطير فقررت الذهاب إلى طبيب قلبيه فأجريت جميع الفحوصات القلب بما فيها ضغط الدم جميعها سليمة مع أن لدينا بالوراثة مرض الضغط وانسداد الشرايين وقال لي الطبيب باني في مقتبل العمر وأمراض القلب بعيدة عني  واستمرت حالتي صداع ودوخه خدران مما اضطرني للاستقالة من العمل والجلوس في البيت بعد10 أيام أصبحت اشعر بنفخه بالبطن وتلبك معوي وضيق تنفس فذهبت إلى طبيب هضمية قال لي أن اعمل تنظير علوي للمعدة أجريت التنظير وجاءت النتيجة التهاب بصله عفجيه بدون وجود تقرحات صريحة وأكد لي الطبيب أن ليس لها علاقة بالدوخة والصداع والخدران فأعطاني بعض مضادات الالتهاب فعولجت ألمشكله تماما فنصحوني بالذهاب إلى طبيب أذنيه فأجريت اختبار التوازن وتنظير الأذن كلها سليمة. منذ شهرين اشتدت ألحاله إلى درجه لم اعد أستطيع الخروج من البيت فنصحوني بزيارة طبيب أذنيه ثاني فذهبت إليه وكانت النتيجة سليمة أيضا وبعد عشره أيام أخرى أصبحت أعاني من شيء غريب عندما اذهب إلى النوم وأغمض عينيي أي عندما تأتي الغفوة اشعر برجفة بالرأس من داخل الرأس وعندما افتح عينيي تذهب الرجفة بسرعة وكان شيء لم يكن وأحيانا أحس بان شيا ما يكبل راسي ولا يدعني انهض ويشدني ولكن مجرد أن افتح عيني يذهب كل شي بصراحة شعور لا يوصف   واستمرت هذه ألحاله لمده أسبوعيين فذهبت إلى طبيب مخ وأعصاب فطلب مني تحليل الغدد ووظائف الكبد والعامل الاسترالي جميعها سليمة وطلب أيضا تحليل السكر في الدم والكريات الحمر وكلها سليمة إلا الكريات الحمر كانت كثيرة فنصحني بالتبرع بالدم فتبرعت وتعد لت نتيجة التحليل  وقال لي أريد صوره شعاعيه بسيطة للرقبة في الوضعيتين فأجريت الصورة وعندما رآها الطبيب قال لي بأنه يوجد تشنج حاد في الرقبة بالرغم من إنني لا أشكو من أي الم في الرقبة ولا اذكر إن رقبتي تشنجت أو آلمتني في حياتي قال لي انه تشنج داخلي  وفي بادئ الأمر لم اقتنع فذهبت إلى طبيب أعصاب أخر وشاهد الصورة وبالفعل قال لي انه يوجد تشنج واضح بالرقبة وسألني سؤال مهم جدا هل تشعر بدوخة أم ثقل بالرأس فاستغربت من هذا السؤال وراجعت نفسي وبالفعل أنني اشعر بثقل بالرأس أي عندما تأتي الدوخة والصداع اشعر بان راسي سوف يسقط على الأرض واشعر بنبض في راسي وسألته عن سبب الخدران فقال لي بان تشنج الرقبة يسبب الخدران وفي الحالات الشديدة كحالتك يؤدي إلى اكتئاب  فوصف لي طوق الرقبة ومرهم للرقبة ودواء اسمه شفا تربتيل مضاد اكتئاب ثلاثي 10 ملغ كل يوم و حقن ب 2 و ب6 وب 12  واستعملت الطوق والدواء لمده أسبوعيين ولاحظت تحسن بسيط جدا  فتركت الدواء  والطوق لأنني متأكد أنني لست مريض اكتئاب ويئست من كثر ما زرت أطباء وأصابتني حالت خوف عند الخروج من البيت إلى أي مكان لأنني كنت أفكر بثقل بالرأس أي عندما اجلس مع أي إنسان وأتكلم معه اشعر بثقل في الرأس وخاصة فروة الرأس وكأنني سوف اسقط أمامه وأنا لا أعاني من حاله الخوف هذه أبدا وأنا إنسان مثقف وادرس دراسات عليا في الهندسة وأستطيع التمييز بين الخوف والاكتئاب وأنا اعرف بان مشكلتي هي ثقل الرأس  وليس الخوف وعلى ما أظن أي إنسان يشعر بثقل في الرأس لا يستطيع الخروج من البيت المهم قبل 15 عشره يوم من هذه الرسالة استيقظت باكرا الساعة 7 صباحا ورأيت نفسي في قمت نشاط لم أرها من قبل لا صداع لا دوخه لا خدران فقط يوجد ضيق تنفس غير مزعج فسالت زوجتي عن مفاتيح سيارتي فاستغربت للأمر قلت لها أود الخروج فذهبت إلى زيارة أصدقائي في مكان عملي الذي لم أزره منذ 3 اشهر. عند الساعة 1 ظهرا أي بعد 6ساعات أتت الحالة القديمة نفسها كأنني كنت في حلم فاتصلت بأخي الذي آت وأخذني من العمل وأوصلني إلى البيت استمرت الحالة من 1 ظهرا إلى موعد النوم نمت مرتاح واستيقظت في اليوم التالي بدون أي أعراض وهذه المرة أتت الحالة في الساعه3 ظهرا الذي اولاحظه في الساعات الأولى من الصباح وخاصة أول ساعتين لا أعاني من أي شيء أبدا وثقل الرأس الذي يا تيني يأتي فجئنا وليس تدريجيا وأخر 5 أيام أصبحت الحالة تأتيني مساءا أي عندما استيقظ اشعر بثقل الرأس خلاصه الموضوع أصبح ثقل الرأس  متقطع وهناك شيء أريد إن اذكره لكم يمكن إن يفيدكم في حالتي عندما يأتيني ثقل الرأس اشعر بالخمول وعدم الرغبة في الخروج من البيت وعدم التكلم مع احد حتى زوجتي وأفكر بأنني سوف أموت وعندما يذهب ثقل الرأس أقول في نفسي كيف أفكر في هذه الأشياء وأنا إنسان مؤمن واشعر بنشاط جيد ورغبه بالبحث عن عمل كأنني إنسان طبيعي بصراحة أريد أن أشفى من هذه المشكلة لأنني تعبت جدا والله حاسس عمري60 سنة وأصبح الجميع يستغرب من وجودي المستمر في البيت وأقول في نفسي كيف اخرج والصداع وثقل الرأس يؤلمني كثيرا وعند اختفاء الحالة اخرج واضحك ولااعود للبيت إلا في الليل حسب تحليلي الشخصي لست مصاب برهاب الخروج لأنني أمارس حياتي الطبيعية أثناء اختفاء الحالة   سؤالي هل إن مشكلة تشنج الرقبة الداخلي تسبب لي كل هذا على الرغم من أني كما ذكرت لكم إن الصورة ألشعاعيه البسيطة أظهرت التشنج  وصورت الرنين المغنطيسي لم تظهر أي ضغط على الغضاريف أو على الأعصاب كانت سليمة سؤالي الثاني أرجو أن تصفو لي الدواء المناسب لأنني سوف اتبعه بحز فيره وتخبروني بحالتي  لأنني أثق بموقعكم وخبراتكم وأكد لكم بأنني لأعاني من أي ضغوطات أي مرتاح من الناحية المادية والمعنوية والاجتماعية ولكن ثقل الرأس هذا بالفعل دمر حياتي وأسرتي والجديد في أعراضي رجف في العين اليسرى أحس أن جفن عيني يتحرك لوحده وخدران في منتصف وجهي الأيمن وجهة الحنك والفكيين ولكنها خفيفة . ولمعان في ركبتي وفي نفس الوقت راسي ينمل أي أحس بسيخ نار في ركبتي مع تنميل الرأس في نفس الوقت لمدة ثانية كأنك تضغط زر على الركبة والرأس والله شي غريب    

 

 ملاحظه ضيق التنفس الذي يأتيني اشعر بصعوبة بابتلاع الهواء حتى عندما اشرب الماء والعصير اشعر بصعوبة في البلع حيث يتوقف عند البلعوم ثم ينزل وأعاني من حرقه دائمة فحسب ما قال لي بعض الأطباء يوجد عندي تشنج مري من منشئا نفسي وإذا يوجد أي دواء يزيل التشنج ونفسي في نفس الوقت ارجوا إن تدلوني عليه  وصف لي بعض الأطباء هذه الأدوية وهي موجودة عندي ولكني لم استعمل أي شيء منها  اسمها deanxit and zerapine and triptozor and cipralex and zooft and migradon and هل يوجد أي شيء منها يفيدني أو حتى غيرها شكرا   أنا أسف على الإطالة إيماني بالله كبير وبكم إن شاء الله  ولكم جزيل الشكر أتمنى أن يكون شفائي على أيديكم   

 

 

 

 

                                                          

تعليقات الزوار
 
28/01/2009 06:49 AM دوخة وصداع khalil

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

من الوصف المذكور حالتك من الحالات التي يصعب على الأطباء تشخيصها ما دامت الإستقصاءات و التحاليل طبيعية فيبقى تشخيص الإكتئاب و القلق (الحالة النفسية).

طبعاً شيء مُطمئن أن تكون التحاليل طبيعية و بخاصة الرنين المغناطيسي على الرأس لإستثناء أي مرض خطير يكون هو سبب الدوخة و الصداع. ضيق النفس يُمكن أن يكون من مُشكلة المعدة (إلتهاب أسفل المريء) فتأخذ دواء مثل

Losec أو Nexium أو Pantozol

بقى هناك إحتمال (الشقيقة) الصُداع النصفي حيث أنه يُمكن أن يُعطي هذه الأعراض و يُمكن أن يُسبب الخدران أو حتى شلل نصفي أحياناً.

من الأدوية التي ذكرتها استخدم Triptozor لأنه ينفع الشقيقة و الحالة النفسية, و لكن استمر عليه لفترة و لنرى النتيجة (ملاحظة: هذه الأدوية بحد ذاتها يُمكن أن تُسبب دوخة و الشعور بالتعب و تذهب هذه الآثار مع الإستمرارية).

دكتور خليل اليوسفي

 
28/01/2009 07:25 AM دوخة وصداع عكرمة

شكرا جزيرا دكتور خليل

ولكن الا متى أستخدم تربتوزور وكم مرة باليوم

وشكرا على التجاوب السريع

 
28/01/2009 08:44 AM دوخة وصداع khalil

أهلاً و سهلاً

طبعاً الجرعة تختلف و نبدأ ب 10 مليجرام في الليل و من ثم نزيد بعد 3 أيام إلى حبتين و من ثم 3 حبات بعد 3 أيام و بعدها نزيد حسب الإستجابة. و أثناء ذلك حاول أن تُراجع نفسك لكي تكتشف سبب هذا الشيء الذي أصابك و هل هُناك عوامل نفسية, إجتماعية أو غيرها أثرت عليك لحلها و التغلب عليها فهذا أمر ضروري ألا و هو إزالة المُسببات.

يُمكن تحتاج أن تأخذه لفترة طويلة أقصرها 6 اشهر, فكن صبوراً و لنبدأ و نترضع لله العلي العظيم أم يُشفيك و ترجع إلى العمل و الحياة الإجتماعية الطبيعية قريباً.

دكتور خليل اليوسفي


 
02/02/2009 07:29 AM دوخة وصداع عكرمة

 

شكرا دكتور لقد أخدت الدواء الثقل بالراس والصداع مازال موجود أعرف أنني يجب أن أنتظر ولكن أحس بنعاس شديد عندما أستيقظ هل استطيع أخد الدواء صباحا

وشكرا

 
02/03/2009 01:58 PM دوخة وصداع khalil

 

 

أهلاً و سهلاً

يمكنك أن تجزأ الجرعة على النهار, يعني صباحاً, مساءً و ليلاً, و لنرى النتيجة, و يجب الإستمرار على الدواء فترة من الزمن حتى نستطيع أن نقول بأنه فشل.

دكتور خليل اليوسفي

 
13/01/2012 04:45 PM دوخة وصداع sohamahmod

دكتور اشعر بدوخة وهبوط مصاحبة لصداع شديد والنعاس المستمر اشعر بهدا الالم وكلما ذهبت الى طبيب لم يعطيني فائدة ولا اعاني من فقر دم اتمنا المساعدة

 
15/01/2012 05:09 AM دوخة وصداع khalil

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

أولاً: يجب التفريق ما بين الدوخة Dizziness و الدوار Vertigo, و إن كانوا أحياناً متلازمين. الدوخة كلمة عائمة و تعني عرض مختلف من شخص لآخر كعدم التوازن و الإحساس بخفة الرأس و الدوار هو الإحساس بأن البيئة المُحيطة تتحرك (تدور حول الشخص) أو إحساس الشخص بالدوران. و هذا يجب أن يتأكد منه الطبيب بالأسئلة الموجهة الصحيحة للمريض.

ثانياً: الأسباب عديدة و قائمة طويلة. بعد أن يتأكد الطبيب من العرض هل هو دوخة أم دوار, يبدأ بفحص المريض بشكل عام و هل هناك إرتفاع بضغط الدم أم هبوط, و الهبوط هل يزيد عندما يقف المريض من وضعية الجلوس أم لا؟!

و منها التأكد بسلامة القلب و صماماته و كذلك سلامة الشرايين, بالفحص السريري و إذا دعت الحاجة بالتخطيط و السونار.

و يفحص الأذنين, و السمع و يفحص ما إذا كان فيه رأرأة في العين أم لا. و يعمل تحاليل عامة و منها تحليل الغدة الدرقية و لوظائف الكلى و الدهون و الكبد بما في ذلك لفقر الدم.

إذا كل هذه التحاليل طبيعية و المريض ما زال يشتكي, يعمل تخطيط للسمع Audiogram و تخطيط طبلة الأذن Tympanogram و حتى نصل لللأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي, و كل هذا إذا ما زال المريض يشتكي.

ثالثاً: هل هناك تاريخ إصابة بالرأس؟ هل تأخذين أي نوع من الأدوية؟ لأنها يمكن أن تسبب دوخة. هل أنتي متزوجة؟ يمكن أن تكوني حامل؟ هل اصبتي بنزلة برد (إلتهاب الأذن الداخلية)؟

هل أنتي مُصابة بالصداع النصفي (الشقيقة) أو في العائلة؟

هل عملتي ريجيم (حمية) أو الآن أنتي تتبعين نظام حمية؟

من كل هذا يتضح بأن القائمة طويلة و يجب أخذ تاريخ مُفصل و الفحص السريري الدقيق مبدئياً لكي نقرر ما نوع الإستقصآءآت و التحاليل المطلوبة.

إذا كانت الدوخة تأتي عند الوقوف من وضعية الجلوس, قومي على مهل و إذا كنتي لا تشربين سوائل كافية فعليكي بشرب السوائل.

رابعاً: الحالة النفسية جداً مُهمة, بعض الناس و تحت الضغوط الإجتماعية و النفسية يُصابون بالدوخة و عدم التوازن.

و لكن يجب التأكد من عدم وجود سبب عضوي خاصة إذا كان الشخص يحس بعدم التوازن أثنآء المشي (الترنح) أو السقوط, أو ظهور الأعراض فجأة.

فالحل هو بمراجعة طبيب حاذق (و له خلق smiley)

دكتور خليل اليوسفي

 

 
15/01/2012 10:34 AM دوخة وصداع sohamahmod

انا عمري 20 سنة  وغير متزوجة  وقمت بجميع الفحوصاااات الازمة ومنها الطبقي المحوري وقمت بكل ماذكرت ودووووووووووووون فائدة  نعم هبوط ودوار ملازم الى حد الان وجميع الاطباء لم يجدو تفسير الهذه الحاله

 
16/01/2012 04:43 AM دوخة وصداع khalil

إذا كان فعلاً عملتي كل التحاليل و الإستقصآءآت المطلوبة و كلها طبيعية!

فيه نسبة لا نعرف سبب هبوط ضغط الدم, و كذلك يُمكن أن يكون خلل في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي Autonomic Dysfunction و هذا يحتاج للإختبارات مُعينة مُتخصصة, اسألي الطبيب إذا استمرت الحالة لديكي.

حالياً حاولي زيادة شرب السوائل و زيادة الملح مع الأكل.

دكتور خليل اليوسفي