arabicالتهاب جمع = التهابات
englishinflammation
frenchinflammation [pl.inflammations]
comment

الإلتهاب Inflammation هو عبارة عن تفاعل أو ردة فعل الجسم لأي جسم غريب أو إصابة سواءً كان جرثومة، مادة كيماوية، ضربة، حرارة أو غيرها من الأذيات التي يمكن أن تُصيب الجسم. وهي عبارة عن سلسلة من التفاعلات و مواد كيماوية تٌفرزها الأنسجة المُصابة لتستجيب لها الأنسجة الصحيحة حولها وهي عبارة عن آلية دفاعية (جزء من المناعة). والإلتهاب يختلف عن الخمج Infection (العدوى) التي تنتج عن الفيروسات Viruses والبكتيريا Bacteria والتي تُسبب الإلتهاب.

الإلتهاب Inflammation يتميز بالتغيرات التالية:

  1. توسع الأوعية الدموية Vasodilatation في المنطقة وزيادة تدفق الدم فيها.
  2. زيادة نفاذية Permeability الشُعيرات الدموية Capillaries مما يؤدي إلى تسرب كميات كبيرة من السوائل في الفضاء بين الأنسجة Interstitial spaces.
  3. تخثر السائل المُتسرب بين الأنسجة نتيجة لمحتواه العالي من الفايبرين Fibrin.
  4. هجرة خلايا الدم (البيضاء) المُحببة Granulocytes و الخلايا البلعمية Monocytes إلى منطقة الإلتهاب.
  5. تورم خلايا الأنسجة. 

وهذه التغيرات (التفاعلات) تنتج عن عدة مواد كيماوية تنتجها الأنسجة المُتضررة (التالية):

  • الهيستامين Histamine.
  • بريديكاينين Bradykinin.
  • سيروتونين Serotonin.
  • بروستاغلاندين Prostaglandins.
  • مواد من نظام كمبولنت Complement system.
  • الليمفوكينز Lymphokines مواد تفرزها خلايا الدم الليمفاوية تاء المُتحسسة  Sensitized T cells Lymphocytes.
  • بعض مواد من نظام تخثر الدم Blood Clotting System.

والتغيرات التي تظهر على منطقة (العضو المُصاب) الإلتهاب هي:

  • سخونة العضو المُصاب Heat.
  • الألم Pain.
  • الإحمرار Redness.
  • التورم (تورم العضو أو المنطقة المُصابة) Swelling.
  • فقدان فاعلية العضو المُصاب Loss of Function.

وهذه التغيرات تعزل المنطقة (الأنسجة) المُصابة عن باقي (الأنسجة) الجسم حيث أن الفايبروجين Fibrinogen المُنتج من الفايبرين Fibrin يتخثر و يقلل من تدفق السوائل خلال الأنسجة المُصابة و يسد القنوات الليمفاوية Lymphatics في المنطقة ليمنع إنتشار الجراثيم (مثل البكتيريا) وسمومها Toxic Products. ثم تبدأ الخلايا البلعمية Macrophages ببلع الجراثيم (مثل البكتيريا) وقتلها وهذا خط الدفاع الأول وبعدها يأتي دور خلايا الدم (البيضاء) المُحببة Granulocytes خط الدفاع الثاني حيث تتغلل في الأنسجة المُصابة إستجابة للمواد الكيماوية المُفروزة (سايتوكينز Cytokines) وتبدأ بقتل البكتيريا وإزالة المواد (الأجسام الغريبة) من الأنسجة المُصابة.

وسوف أعطي مثال على زيادة ردة الجسم بالإلتهاب وهي الحساسية (مثل حساسية الأنف) Allergic Rhinitis فهي تنتج عن مُحسسات (أجسام غريبة) تُسبب (تُهيج) بطانة الأنف وينتج عنها التفاعلات التي ذكرناها أعلاه، زيادة النفاذية تُسبب جريان الأنف (زيادة إفرازان الأنف)، ونعالجها بضواد الهيستامين  Anti-Histamines لأنه من المواد الكيماوية في الإلتهاب و الكورتيزون Steroids والذي يُثبط التفاعلات الإلتهابية Inflammatory Reactions.

والإلتهاب يكون إما:

  1. إلتهاب حاد  Acute Inflammation.
  2. إلتهاب مُزمن Chronic Inflammation.

وممكن أن يُصيب أي عضو من الجسم ومنها المفاصل وما حولها من الأربطة والأنسجة، لهذا نُعالجها بضواد الإلتهاب الغير كورتيزونية Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAID) والتي تتلبس على كثير بل مُعظم الناس بأنها مُسكنات وليست علاج لإلتهاب المفاصل ومنها (أسامي تجارية للتسهيل) بروفين Brufen أولفين Olfen فولتارين Voltaren نابروكسين Naproxen أركوكسيا Arcoxia سيليبركس Celebrex.

دكتور خليل اليوسفي - إستشاري طب العائلة - الكويت