براملينتيد أسيتيت  Pramlintide acetate    هو دواء خافض لسكر الدم   Antihyperglycemic  يُستخدم  في معالجة مرضى السكري مع الأنسولين. براملينتيد هو نظير اصطناعي للهرمون  العصبي الصماوي   Neuroendocrine Hormone  أميلين  Amylin ، الموجود بصورة طبيعية في جسم الإنسان و الذي تفرزه خلايا بيتا في البنكرياس  Pancreatic Beta Cells و يُساهم في السيطرة على مستوى السكر في الدم في فترة بعد الأكل Postprandial Period.

يتواجد الهرمون العصبي الصماوي أميلين في نفس الموقع مع الأنسولين في الحبيبات الإفرازية  Secretory Granules   و يُفرز مع  الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياسية  إستجابة للوجبات الغذاءيه.  أميلين له نفس الأنماط الإفرازية للأنسولين في الأفراد الأصحاء أثناء الصوم  و بعد الأكل (أي عندما يكون الأنسولين مُنخفض في الدم أثناء الصيام يكون الأميلين مُنخفض, و عندما يزيد مستوى الأنسولين عند أخذ وجبة غذائية يزيد مستوى أميلين كذلك). 

يعمل أميلين بآليات مُختلفة  للسيطرة على مُستوى السكر (الجلوكوز) في الدم بعد الأكل كالتالي:

• أميلين يبطئ إفراغ المعدة للأكل Gastric Emptying , و هذا يؤدي إلى دخول الغذاء ببطء من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة دون التأثير على إمتصاص المواد المُغذية, مما يعني بأن إمتصاص السكر من الأمعاء سيتم  ببطء و عدم إرتفاع مستوى السكر بعد الأكل في الدم بسرعة و لمستويات عالية.
• أميلين يقمع إفراز هرمون الجلوكاجون Glucagon (حيث أن الأنسولين لوحده غير قادر على تصحيحه) ، مما يؤدي الى قمع إنتاج السكر (الجلوكوز) الذاتي Endogenous Glucose Output  من الكبد مما يؤدي إلى خفض مستويات السكر في الدم بعد الأكل.
• أميلين كذلك يُنظم عملية الأكل بتثبيط الشهية (قمع شهية الشخص) و ذلك بتأثيره على مركز الشهية المركزي في المخ, و هذا يعني أكل اقل و مستويات سكر في الدم أقل.

براملينتيد أسيتيت  Pramlintide acetate  هو نظير اصطناعي Synthetic Analog للأميلين و يقوم بنفس آليات الأميلين (أي يقوم بنفس ما ذكرناه بالنسبة للأميلين) , و يؤخذ كحقنة تحت الجلد قبل الوجبات الرئيسية منفصلاً عن الأنسولين (أي لا يُخلط معاه). الاسم التجاري له هو سيميلين Symlin.

دكتور خليل اليوسفي- استشاري طب العائلة- الكويت