×أغلق القائمة

طبيبك yourdoctor

   الصفحة الرئيسة    عن الموقع والمشرف     اسأل طبيبك     أسئلة وأجوبة     جسم الإنسان     مرض السكري     التغذية     القلب و الأوعية الدموية     الجهاز الهضمي     الجهاز التنفسي     المسالك البولية     الأطفال     الجهاز العـصبي     الجهاز الحركي     أمراض العيون     أمراض الجلدية     جراحة التجميل     أنف و أذن و حنجرة     الغـدد الصماء     أمراض الدم     الأمراض التناسلية و المُعدية     الأمراض النفسية     الرياضة و اللياقة البدنية     الإدمان

إفتح القائمة

التصنيف: ������������ ������������


التهاب البنكرياس Pancreatitis


البنكرياس Pancreas غدة تقع خلف المعدة ، ويلعب البنكرياس دوراً مهماً و أساسياً لحياة الإنسان حين تنظيم عصاراته المحتوية علي أنزيمات الهضم, عملية هضم النشويات و هضم البروتينات و هضم الدهون, وتتصرف هذه العصارة من غدة البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة عن طريق قناة البنكرياس، والتي تفرغ محتوياتها في الجزء الثاني من الإثنى عشر.



رسم توضيحي يُبين قناة البنكرياس (الرئيسية و الثانوية) و التي تفتح في الاثنى عشر مع القناة المرارية المُشتركة عبر اُنبورة الاثنى عشر الرئيسية و التي تُسمى كذلك اُنبورة فاتر Ampulla of Vater.

كذلك يحتوي البنكرياس علي خلايا تعمل كغدة صماء Endocrine Gland و مُتوزعة في البنكرياس على هيئة تجمعات تُسمى الجزر البنكرياسية Pancreatic Islets , تفرز هرمون الأنسولين Insulin وهرمون الجلوكاجون Glucagon وهرمون الجاسترين Gastrin , هذه الهرمونات تُنظم نسبة السكر في الدم كما يقوم الأخير (الجاسترين) بتنظيم إفرازات حامض الهيدروكلوريك   Hydrochloric acid (HCL) في المعدة.



صورة مجهرية للبنكرياس تُبين جزر البنكرياس (الأسهم) و التي تُعرف كذلك بجزر لانجرهانس Langherhans Islets.

ما هو إلتهاب البنكرياس ؟

هو إلتهاب شديد يصيب غدة البنكرياس ، وعادة ما يظهر بصورة مفاجئة ، ألم شديد في المنطقة العلوية كما من الممكن أن يتحول هذا الالتهاب إلي إلتهاب مزمن . ينتج التهاب البنكرياس عن تآكل غدة البنكرياس عن طريق الإنزيمات والمواد الهاضمة الأخرى التي تقوم علي إتلاف الغدة ، وضرر النسيج ، وتآكل في الخلايا المكونة لهذه الغدة الهامة . وفي مراحله المتقدمة يفشل البنكرياس علي القيام بواجباته وينتج عن ذلك هزال ، وسوء الامتصاص والآلام متكررة في المنطقة العلوية من البطن .

هنالك مرحلتان لالتهاب البنكرياس :-

1- إلتهاب البنكرياس الحاد Acute Pancreatitis : وعادة ما يحدث هذا الالتهاب بصورة مفاجئة ، نتيجة للتلف الناتج عن هضم الأنزيمات المختلفة لغدة البنكرياس . وعادة ما يكون السبب إما مرور حصوه صغيرة في القناة المرارية والتي تعمل علي إنسداد مجرى قناة البنكرياس . أما السبب الآخر فهو تناول الخمور والإدمان عليها . ففي الحالة الأولى يسبب عدم تصريف المواد الهاضمة علي إتلاف البنكرياس . أما في الحالة الثانية فإن مادة الخمر تعتبر سامة ومدمرة لغدة البنكرياس . إن حساسية الأشخاص لمادة الخمر مختلفة فحين يشتكي بعض المرضى من إلتهاب البنكرياس ، فإن الآخرين لا يشعرون بأية أعراض تُذكر .
وهنالك أسباب أخرى لالتهاب غدة البنكرياس نذكر منها إرتفاع دهون الدم ، إلتهاب الغدة النكفية ، إلتهابات فيروسية مُتنوعة ، استعمال المخدرات ، صدمات للمنطقة العلوية من البطن ، وكذلك الجراحة القريبة من غدة البنكرياس كما تلعب الوراثة دوراً في بعض الحالات النادرة .

2- التهاب البنكرياس المزمن Chronic Pancreatitis : تنتج هذه الحالة من تكرر الالتهابات الحادة ، بعدها تحدث تليفات في غدة البنكرياس ، وتعرجات وتضيقات في قناة البنكرياس. كما تحدث هذه الحالة نتيجة بعض الأسباب الأخرى والتي ذُكرت سابقا وأهمها تناول الخمور .



أشعة سينية عادية للبطن تُبين تكلس البنكرياس Pancreatic Calcification (السهم) نتيجة لإلتهاب
البنكرياس المُزمن.

ما هي أعراض التهاب البنكرياس؟

تبدأ الأعراض بألم شديد ومفاجئ أو تدريجي من الجزء العلوي من البطن ، كما ينتقل الألم في منطقة الظهر ويزداد الألم بعد الآكل ويستمر لمدة ثلاثة أو خمسة أيام متناقصاً تدريجياً في شدته.
كما يكون الألم مصحوباً بالغثيان والاستفراغ ، وارتفاع في درجة الحرارة ، واصفرار في العينين وذلك نتيجة انسداد القناة المرارية المشتركة. أما في الحالات الشديدة فيكون المريض فاقداً للضغط وفي حالة حرجة طبياً وعلي المدى البعيد من الممكن أن يظهر مرض السكري مع فقدان كبير في الوزن.
إن معظم حالات إلتهاب البنكرياس المزمن تكون ناتجة عن تناول الخمور ، وفي حالات نادرة تتطور من إلتهاب مزمن في غدة البنكرياس إلي حدوث سرطان في هذه الغدة الهامة.

ماذا اعمل إذا اعتقدت إنني أعاني من إلتهاب البنكرياس ؟

إذا استمر الألم في المنطقة العلوية من البطن ، فيجب استشارة الطبيب ، والذهاب إلي غرفة الطوارئ . عندها يتمكن الدكتور من الوصول إلي التشخيص الدقيق عن طريق القصة المرضية . والفحص السريري وبعد إجراء بعض التحاليل الطبية الهامة.
في الحالات الحادة يقوم الدكتور بمراقبة المريض في المستشفى، أما الحالات المزمنة فمن الممكن أن يلجأ الدكتور إلي عمل تحاليل خاصة لوظيفة البنكرياس، وأشعة صوتية، وكذلك أشعة مقطعية لتحديد الالتهاب، والضرر علي عدة البنكرياس.

ما هو الفرق بين إلتهاب البنكرياس الحاد والمزمن ؟

إلتهاب البنكرياس الحاد ، يحدث فجأة ومن الممكن أن يشفى المرض تماما منه بعد عدة أيام وذلك بعد شفاء غدة البنكرياس من الضرر الذي وقع أما إلتهاب البنكرياس المزمن فإنه عادة ما يستمر فترة طويلة ومصحوبا بالتهابات متكررة ومتفرقة لغدة البنكرياس حيث ينتج عن ذلك هزال ، والآلام مزمنة، وسوء في الامتصاص ومن الممكن كذلك حدوث مرض السكري نتيجة الخلل في إنتاج هرمون الانسولين .

ما هو علاج إلتهاب البنكرياس ؟

يتم عادة العلاج داخل المستشفى ، حيث يركز الطبيب علي علاج الألم الشديد ، وفقدان السوائل وعلي احتياجات المريض من الغذاء ، حيث أن المريض سوف يبقى صائما مدة الألم الشديد.
في الحالات الناتجة عن انسداد القناة المرارية وذلك نتيجة حصوات القناة، يقوم الطبيب وبعد استقرار الحالة علي عمل منظار خاص للقنوات المرارية ، والتي عن طريقها يقوم بإزالة الحصوات وبعد استقرار الحالة يقوم الطبيب بإزالة المرارة والتي هي مصدر تكون الحصوات المرارية.
إن منظار القنوات المرارية من التحاليل الهامة، حيث أنه خلال هذا التحليل يتعرف الطبيب علي البنكرياس وقناة البنكرياس Pancreatic Duct و القناة المرارية المشتركة Common Bile Duct ، والمرارة Gall Bladder وما إذا كانت تحتوي علي حصيات صغيرة.



صورة بالمنظار الرُجُوعي المراري البنكرياسي Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography ERCP
(السهم الأسود) لقناة البنكرياس الطبيعية (السهم الأحمر).

ما هو المتوقع بعد إلتهاب البنكرياس؟

إن اتباع نظام غذائي والامتناع عن تناول الخمور ينتج عنه استقرار في حالة البنكرياس وهدوء المرض ، وعدم حدوث حالات متكررة من الالتهابات . أما في بعض الأحيان فيحتاج المريض إلي تناول أدوية خاصة تسيطر علي إفرازات البنكرياس وكذلك السيطرة على آلام البطن.



صورة بالمنظار الرُجُوعي المراري البنكرياسي Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography ERCP
(السهم الأزرق) لقناة بنكرياس فيها تضيق (السهم الأحمر) و حصوة (السهم الأصفر)
و مُتوسعة و مُتعرجة (السهم الأخضر).

كيف تتجنب إلتهاب البنكرياس؟

إن معرفة السبب الرئيسي هام جدا، حيث أن الحالة سوف تتكرر إذا بقى السبب الرئيسي متواجداً, فعلى سبيل المثال يجب التخلص من المرارة إذا كانت تحتوي علي حصيات، ويجب الإمتناع عن تناول الخمور في الحالات الناتجة عن هذه المادة السامة.

الدكتور/ محمد عايش الشمالي
إستشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد-الكويت

صفحة: 1

إنفصال المشيمة المبكر( الباكر) Premature Placental Seperation

مقال مُختصر عن إنفصال المشيمة المبكر( الباكر) Premature Placental Seperation و أنواعه.....الموضوع

المفصل الزليلي Synovial Joint

ما هو المفصل الزليلي...الموضوع

تضخم Hypertrophy

تعريف مصطلح تضخم....الموضوع

فرط التنسج Hyperplasia

تعريف مصطلح فرط التنسج......الموضوع

جداول القيّم الغذائية

الجداول تحتوي محتوى السعرات الحرارية و القيم الغذائية لأكثر من 5000 صنف من الأطعمة تصفح الجداول

Food Nutritional Values

Tables contain calories content and nutritional values of food items...The Tables

الغلوفلوزينز Gliflozins

الغلوفلوزينز Gliflozins أدوية ضد مرض السكري تعمل بآلية أخرى لخفض مستوى السكر في الدم ...الموضوع

قاموس طبيبك الطبي

قاموس-مُعجم-للمُفردات الطبية,عربي-إنجليزي-فرنسي لأكثر من 120000 كلمة و المزيد مستقبلاً...القاموس

Medical MCQ questions

MCQ questions that you could answer, view the result and notes for the question and print, it is the begining.......MCQ

Dermatology Atlas

Clinical Dermatology Atlas In English....Click Here