دليل إستخدام الأدوية المُضادة للإكتئاب في الأطفال,المراهقين و البالغين


تحذير عن زيادة مخاطر التفكير و السلوك الإنتحاري، المعروف بالإنتحارية Suicidality ، عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 سنة أثناء فترة العلاج الأولي بضواد الإكنئاب (عادة أثناء أول شهر أو شهرين من بداية العلاج). لهذا وضع هذا الدليل لإستعمال الأدوية المُضادة للإكتئاب Antidepressant Medicines.

ما هي أهم المعلومات التي يجب أن أعرفها عن الأدوية المُضادة للإكتئاب ، والأفكار أو التصرفات الإنتحارية؟

1 - الأدوية المُضاده للإكتئاب قد تزيد من الأفكار أو التصرفات الإنتحارية في بعض الأطفال و المراهقين والبالغين الشبان عند بداية العلاج.
2 -
الكآبه Depression هي من أهم مُسببات الإفكار والتصرفات الإنتحارية. بعض الناس قد يكون لديهم خطر أكبر لحدوث الأفكار 
أو التصرفات الإنتحارية, وهي تشمل أشخاصاً مُصابون (أو لهم تاريخ عائلي) بمرض ثنائي القطبين(إكتئاب-هوس) Bipolar Disorder، أو لديهم أفكار و تصرفات إنتحارية.
3 - كيف يُمكنني مُلاحظة ومنع الأفكار و التصرفات الإنتحارية في نفسي أو في أحد أفراد أسرتي؟
• اتصل بالطبيب أو مُقدمي الرعايه الصحية فوراً إذا لاحظت تغيرات مُفاجئة في المزاج, السلوك,الأفكار أو المشاعر.
• الحفاظ على جميع زيارات المُتابعة مع مُقدمي الرعايه الصحية على النحو المُقرر. اتصل على مُقدمي الرعايه الصحية بين 
الزيارات حسب الحاجة ، خصوصاً إذا كنت قلقاً بشأن الأعراض.

إستدعاء مُقدم الرعايه الصحية حالاً إذا أنت أو أي من أفراد أسرتك من لديه الأعراض التالية ، لا سيما إذا كانت جديدة ، أو صارت أسوأ، او تقلقك:
• أفكار عن الموت أو الإنتحار.
• مُحاولات للإنتحار.
• حالة إكتئاب جديدة أو إكتئاب صار أسوأ حالاً (زادت شدته).
• حالة قلق جديدة Anxiety أو قلق صار أسوأ حالاً (زادت شدته).
• الشعور بالهياج الشديد Agitation أو التململ Restlessness.
• نوبة هلع (ذُعر) Panic Attack.
• مُشكلة النوم (الأرق) Insomnia.
• حالة تهيج Irritability جديدة أو صارت أسوأ.
• كون الشخص عدواني Aggressive، أو غاضب Angry أو عنيف violent.
• مُمارسة الأعمال الخطرة و التهور.
• زيادة كبيرة في النشاط والكلام (الهوس) Mania.
• تغيرات غير مألوفة في السلوك Behaviour أو المزاج Mood.

ماذا يجب أن أعرف عن الأدوية المُضادة للإكتئاب؟
• لا تتوقف عن أخذ الأدوية المُضادة للإكتئاب دون التحدث أولاً مع مُقدم الرعاية الصحية. لأن التوقف المُفاجئ قد  يُسبب أعراض 
أخرى.
• مُضادات الإكتئاب هي أدوية تُستخدم لعلاج الإكتئاب وأمراض أخرى. ومن المهم مُناقشة جميع مخاطر مُعالجة الإكتئاب ، وكذلك مخاطر 
عدم علاج الإكتئاب. المرضى واُسرهم أو غيرهم من مُقدمي الرعاية يجب أن يقوموا بمناقشة جميع خيارات علاج الإكتئاب الأخرى مع مُقدمي 
الرعاية الصحية ، وليس فقط إستخدام الأدوية المُضادة للإكتئاب.
• الأدوية المُضاده للإكتئاب لها آثار جانبية أخرى. تحدث مع مُقدم الرعاية الصحية عن الآثار الجانبية للأدوية الموصوفه لك أو 
أحد أعضاء اُسرتك.
• الأدوية المُضادة للإكتئاب Antidepressant Medicines يُمكن أن تتفاعل مع بعض الأدوية الأخرى. تعرف على جميع الأدوية التي 
تأخذها أنت أو أحد أفراد اُسرتك. احتفظ  بقائمة لجميع الأدوية لعرضها على مُقدم الرعاية الصحية. لا تبدأ بأخذ أي أدوية 
جديدة دون التحقق أولاً مع مُقدم الرعاية الصحية.
• ليس كل الأدوية المُضادة للإكتئاب مُرخصة لإستخدامها في الأطفال. لذا تحدث لمُقدم الرعاية الصحية لطفلك للمزيد من المعلومات.

قائمة بأسماء بعض الأدوية المُضادة للإكتئاب:

 

  • Parnate (tranylcypromine sulfate)
  • Paxil (paroxetine HCl)
  • Pexeva (paroxetine mesylate)
  • Prozac (fluoxetine HCl)
  • Remeron (mirtazapine)
  • Sarafem (fluoxetine HCl)
  • Seroquel (quetiapine)
  • Sinequan (doxepin)
  • Surmontil (trimipramine)
  • Symbyax (olanzapine/fluoxetine)
  • Tofranil (imipramine)
  • Tofranil-PM (imipramine pamoate)
  • Triavil (perphenazine/amitriptyline)
  • Vivactil (protriptyline)
  • Wellbutrin (bupropion HCl)
  • Zoloft (sertraline HCl)
  • Zyban (bupropion HCl)
  • Anafranil (clomipramine)
  • Asendin (amoxapine)
  • Aventyl (nortriptyline)
  • Celexa (citalopram hydrobromide)
  • Cymbalta (duloxetine)
  • Desyrel (trazodone HCl)
  • Elavil (amitriptyline) Tryptizole 
  • Effexor (venlafaxine HCl)
  • Emsam (selegiline)
  • Etrafon (perphenazine/amitriptyline)
  • fluvoxamine maleate
  • Lexapro (escitalopram oxalate)
  • Limbitrol (chlordiazepoxide/amitriptyline)
  • Ludiomil (maprotiline)
  • Marplan (isocarboxazid)
  • Nardil (phenelzine sulfate)
  • nefazodone HCl
  • Norpramin (desipramine HCl) 
  • Pamelor (nortriptyline)

دكتور خليل اليوسفي-استشاري طب العائلة-الكويت