إزدواجية الرؤية Diplopia
ماهي ازدواجية الرؤية ؟
طبيعياً يستطيع الإنسان إستخدام العينين لرؤية الأشياء و أن يمزج الصورتين التي تردان إلى العينين إلى صورة واحدة و ذلك لما اُعطي الإنسان من قدرة للمخ للتحكم بشكل دقيق بأعصاب العين و توجيه العينين لإستخدام الصورتين الواردتين من العينين و مزجهما لتكوين صورة واحدة فيما يُعرف بالرؤية الموحدة Single Binoculr Vision.
في حالة وجود أي اختلال في حركة العضلات المُتحكمة بالعين أو الأعصاب التي تتحكم بحركة هـذه العضلات ، فإن هذا يُسبب أن تتوجه العينين إلى نقط غير مُتطابقة للشيء المنظور و ينتج عنه ورود صور غير مُتطابقة للعينين و إزدواجية في الرؤية أي أن يرى الشخص صورتين مُختلفتين إما بجانب بعض أو أفقياً فوق بعض أو مُتفرقتين بشكل مائل مما يُسبب إختلال و إضطراب في الرؤية.
ما هي أسباب إزدواجية الرؤية؟
تنقسم أسباب إزدواجية الرؤية إلى قسمين:
1- إزدواجية الرؤية الناتجة عن إعتلال في أعصآب أو عضلات العين:
من الأسباب الشائعة لهذا النوع هو إعتلال في الأعصاب الدماغية التي تتحكم في حركة العين و الذي قد يحدث للكبار المُصابين بمرض السكري ، إرتفاع ضغط الدم أو إرتفاع مستوى الكولستيرول في الدم, حيث يحدث إنسداد في بعض الأوعية الدموية الصغيرة التي تُغذي هذه الأعصاب الدماغية مما يؤدي إلى حدوث جلطة في العصب الذي يُغذي العضلة وبالتالي إلى حدوث إزدواجية في الرؤية. عادة ما تتحسن هذه الحالة خلال شهرين إلى 6 أشهر.
شلل في إحدى عضلات العين أدى إلى إزدواجية الرؤية.
2- من الأسباب الأخرى المُهمة في هذا القسم هي:
جحوظ العين في مرض فرط الغدة الدرقية.
ماهي أعراض إزدواجية الرؤية الناتجة عن إختلال العضلات أو الأعصاب ؟
إزدواجية الرؤية قد تؤثر على الأشخاص بصور مُختلفة فأحياناً قد يرى الشخص صورتين بجانب بعض أو ظل خفيف بجانب الصورة و أحياناً قد تظهر صورتين فوق بعض أو مُتفرقتين بشكل مائل. قد تكون هذه الإزدواجية موجودة بشكل دائم و أحيانا ًبشكل مُتقطع و تتحسن مع الراحة أو بعد أخذ قيلولة مثلاً. كذلك قد تظهر هذه الإزدواجية عند بعض الأشخاص فقط عند النظر بإتجاه مُعين لليمين أو لليسار فقط مثلاً. قد يصاحب هذه الإزدواجية أحياناً إنخفاض في الجفن الأعلى بحيث تكون العين شبه مُغلقة أو يظهر الشخص كأنه مُصاباً بالحول حيث تكون العين إما مُتجهة إلى الأنف أو إلى الخارج أو للأعلي أو للأسفل و هكذا.
كيف يتم تشخيص إزدواجية الرؤية الناتجة عن إختلال في الأعصاب أو عضلات العين ؟
هل تحدث إزدواجية الرؤية في الأطفال ؟ و ما هي أسباب إختلال العضلات أو أعصاب العيون عند الأطفال؟
بالنسبة للأطفال الذين قد يحدث لهم حول مُبكر فان معظمهم لا يشتكي من إزدواجية في الرؤية و ذلك لأن مخ الطفل غالباً ما يتجاهل هذا الشيء حيث يقوم بإلغآء الصورة الثانية التي تُسبب الإزدواجية, و لكن في نفس الوقت هذا يجعل الأطفال عُرضة أكثر للإصابة بما يُسمى بكسل العين. أما بالنسبة الى أسباب إختلال العضلات أو أعصاب العين في الأطفال فانها مُماثلة إلي حد كبير للكبار إلا أن الأطفال قد يُصابون كذلك بإزدواجية في الرؤية أو حول مُفاجئ بعد الإصابة بإنفلونزا حادة أو أخذ تطعيم وقائي. في كل الحالات يجب إستشارة طبيب العيون لعمل فحص شامل لإستبعاد الأسباب الأخرى و كذلك تجنب حدوث كسل في العين نتيجة الحول.
العلاج يعتمد على عوامل عديدة أهمها سبب إزدواجية الرؤية و التوقع لحدوث التحسن في الإزدواجية. و لكن بشكل إجمالي فإن العلاج قد يكون عن طريق:
2- إزدواجية الرؤية الناتجة عن عيب إنكساري أو ماء أبيض أو عيب في القرنية(قرنية مخروطية) أو الأستجماتيزم Astigmatism:
دكتور رائد بهبهاني-استشارى آمراض العيون و أعصاب العيون-الكويت