Cardio-Pulmonary Resuscitation الإنعاش القلبي الرئوي


الأهداف الرئيسية للإسعافات الأولية في حالات فقدان الوعي:

لإنقاذ حياةالمصاب بفقدان الوعي يجب المحافظة على:

فتح مجرى تنفس الهواء في حالات الإغماء

عندما يفقد المصاب وعيه فإن مجرى تنفس الهواء يضيق أو ينسد و ذلك بسبب

  1. سقوط اللسان إلى الخلف في البلعوم.
  2. إنعدام التحكم في عضلات البلعوم.
  3. وجود جسم غريب أو قيء في مؤخر الحلق.

 

خطوات فتح مجرى التنفس و الحفاظ عليه مفتوحاً

1-  إجلس على ركبتيك (جاثماً) إلى جانب المصاب.إستعمل السبابة و الوسطى لرفع ذقن المصاب بإحدى يديك و أنت تضغط على جبهته إلى الوراء بباطن اليد الأخرى.

2-  بهذه الحركة التي في الصورة المقابلة يدفع فك المصاب لسانه إلى الأمام مما يؤدي إلى قتح مجرى التنفس.

3-  إذا صاحب تنفس المصاب صوت فإنه يدل على وجود إنسداد في مجرى التنفس, قم يتسليك مجرى التنفس فوراً. إخراج ما تراه من جسم غريب في الفم (الصورة).


إذا كان المصاب يتنفس تلقائياً, عندها يجب وضعه على أحد جانبيه في وضع الإفاقة...الطريقة في الصور حسب التسلسل

أولاً

ثانياً

ثالثاً


التعامل مع مصاب بفقدان الوعي و لا يتنفس

لتتأكد من أن المصاب يتنفس:

  • ضع اُذنك فوق فم و أنف المصاب لتحس بخروج الهواء.
  • دقق في حركة الصدر و البطن.
  • القيام بعملية التنفس الاصطناعي.

 



التنفس الإصطناعي

1-  إفتح مجرى الهواء و أخرج ما تراه في الفم و الحلق من بقايا طعام أو قيء أو اي جسم غريب.

2-  خذ شهيقاً عميقاً و اضغط على فتحتي أنف المصاب بأصبعيك و أطبق بشفتيك حول فم المصاب.

3-  انفخ في رئتي المصاب و راقب صدره إلى أن تشاهده يرتفع إلى أقصى حد.

4-  إذا لم يرتفع صدر المصاب فافترض أن مجرى الهواء لديه غير مفتوح تماماً. اضبط وضع الرأس و الفك (الصورة) و حاول مرة أخرى.

5-  ارفع فمك بعيداً عن فم المصاب و راقب انخفاض صدره, خذ شهيقاً عميقاً و كرر النفخ.

6-  بعد تكرار النفخ مرتين تحقق من (النبض السباتي) و تأكد من أن القلب يخفق.

7-  إذا كان القلب يخفق و يمكن جس النبض واصل النفخ بمعدل (12 - 16) مرة بالدقيقة إلى أن يعود التنفس الطبيعي عندها ضعه في وضع الإفاقة.

8-  يجب عدم التأخر في إجراء عملية التنفس الاصطناعي. في حالات الغرق يمكن إجراء عملية النفخ في الرئتين لإسعاف المصاب حتى لو كان في الماء

9-  يُفضل الإستعانة بالوسادة الهوائية.

10- اطلب المساعدة الطبية.

 


إسعاف مصاب فاقد الوعي و بلا نبض و بدون تنفس

1-  في حالة توقف قلب المصاب عن النبض, يجب عليك القيام بالضغط الخارجي على الصدر.
ضع المصاب فوق سطح ثابت على ظهره و اركع إلى جانبه بحيث تكون محاذياً لقلبه.

 

2-  ضع حافة قاعدة إحدى يديك على خط عظم القص على بعد اصبعين من طرفها السفلي مع رفع أصابعك عن الضلوع.
الصور حسب التسلسل

أولا

ثانياً

ثالثاً

3-  نضع اليد على اليد الأخرى فوق عظم القص و شابك الأصابع على أن تكون ذراعاك مستقيمتان مع الكتف.

4-  إضغط بشكل رأسي و الذراعان مستقيمتان بحيث ينخفض الصدر بمقدار 4 - 5 سم بالنسبة للشخص البالغ. اضغط 30 مرة بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة على أن يكون الضغط منتظماً و هادئاً و لا تختلف قوته.

5-  في حال كون المصاب طفلاً, يتم الضغط بقوة اقل و بيد واحدة.

6-  عد إلى رأس المصاب و أنفخ رئتيه مرتين بالفم (التفس الاصطناعي).

7-  تابع الضغط 30 مرة ثم أنفخ في فم المصاب مرتين.
كرر التحقق من دوران الدم بعد الدقيقة الأولى بجس النبض السباتي.
بعدها تحقق من النبض كل 3 دقائق.

8-  توقف عن الضغط عندما يعود النبض و واصل التنفس في الفم حتى يعود التنفس طبيعياً.

 

9-  دلائل نجاح عملية الإنعاش القلبي :

  • عودة النبض (النبض السباتي).
  • تحسن لون وجه و شفاه المصاب (من اللون الأزرق إلى الطبيعي).

 

الإنعاش من قبل شخصين

1-  يأخذ أحد الأشخاص مكانه عند رأس المصاب و الآخر يجثو على ركبتيه بجانبه محاذيا منتصف صدر المصاب.

2-  يقوم الأول بفتح مجرى الهواء و نفخ الرئتين, ثم يتم التحقق من دوران الدم (النبض السباتي). و إذا كان متوقفاً يبادر الشخص الآخر بالضغط على الصدر (الإنعاش القلبي).

3-  يستمر الإنعاش بحيث يقوم الأول بإبقاء مجرى الهواء مفتوحاً و نفخ الرئتين مرة بعد كل 5 ضغطات يقوم بها الشخص الآخر.

4-  و يستمر الضغط بمعدل 100 مرة في الدقيقة إلى أن يعود النبض. و يجب التحقق من النبض بعد الدقيقة الأولى ثم كل 3 دقائق.

 

 

د. باسمة القلاف
اخصائية طب عائلة - الكويت