التهاب قناة الأذن الخارجية Otitis Externa

هو التهاب جرثومي أو غير جرثومي لجلد قناة الأذن الخارجية.

و أكثر الأنواع حدوثاً هو التهاب القناة البكتيري الغير محدود (أذن السباحين Swimmer's ear)  و ينتج من زيادة الرطوبة أو الماء في القناة و الذي يؤدي إلى قلة حموضة القناة و تحطم بطانة الأذن الخارجية. و تزداد الإصابة في أيام الصيف و الرطوبة في البلدان ذات الطقس الحار.

قناة الأذن مغطاة بالجلد و الذي يحتوي على الشعر و غدد دهنية و غدد إفراز مادة لزجة  و الجلد الميت يختلط مع إفراز الغدد ليكون بما يسمى شمع الأذن (Cerumen)  و الذي يشكل حماية للقناة من الالتهابات لأنه حمضي و يحتوي كذلك على مستضدات و إنزيمات. إذاً أي عامل يؤدي إلى تحطيم هذه الطبقة أو تقليل حموضتها يؤدي إلى التهاب القناة و منها إزالة الشمع بالتنظيف الزائد باستخدام أعواد القطن.

أنواع التهاب قناة الأذن الخارجية:

•  التهاب بكتيري غير محدود و حاد.

•  التهاب بكتيري حاد و محدود.

•  التهاب مزمن.

•  التهاب فطريات.

•  التهاب تحسسي Eczematous.

أنواع الجراثيم المسببة:

• سيدومونوس ايروجنوسا Pseudomonas aeruginosa و هي تسبب نصف الحالات.

• بروتيوس ميرابيلاس Proteus mirabilis.

• ستافلوكوكس أوريوس Staphylococcus aureus.

• فطريات مثل أسبرجيلوس Aspergillus و كانديدا Candida.

الأعراض:

• ألم في الأذن و في البداية يكون قليل إلى متوسط الشدة مع إفراز سائل خفيف أو قيحي و تكون القناة غير مسدودة.

• زيادة في حدة الألم مع تجمع الإفراز و الخلايا الميتة في القناة و انسدادها مما يؤدي إلى الصم (هبوط في السمع).

• انتفاخ الغدد الليمفاوية المحيطة بالأذن.

• التهاب أنسجة صيوان الأذن.

 

صورة لقناة ملتهبة و تحتوي على خلايا ميتة و إفراز (اللون الأبيض)

صورة لالتهاب فطري للقناة (العصيات الصفراء)

العلاج:

• إذا كانت القناة غير مسدودة , استخدام قطرة الأذن يكون كافياً.

• في حال انسداد قناة الأذن الخارجية بالإفراز يجب تنظيف القناة جيداً من الإفراز بواسطة الطبيب المختص و استخدام فتيلة مع مرهم موضعي أو القطرة.

• استخدام مضادات حيوية عن طريق الفم إذا امتد الالتهاب إلى صيوان الأذن أو الوجه.

• تحتوي معظم قطرات الأذن على مضاد للفطريات و كذلك على الكورتيزون و إذا كان التشخيص التهاب فطري يجب بالطبع استخدام مضادات الفطريات.

الوقاية:

•  منع دخول الماء إلى القناة باستخدام سدادات خاصة لهذا الغرض و بخاصة في حمامات السباحة.

• إخراج الماء من القناة بعد الانتهاء من السباحة و ذلك بميلان الرأس جانبياً و القفز على رجل واحدة مع سحب صيوان الأذن للخلف و للأعلى و من ثم تنشيف الماء الخارج.

• تنشيف القناة باستخدام هواء منشف الشعر الخفيف.

• لا ينصح باستخدام أعواد القطن لتنظيف القناة لأنها تدفع بشمع الأذن ناحية طبلة الأذن و كذلك التنظيف الزائد يزيل طبقة الشمع الواقية و تحطم الطبقة السطحية للقناة مما يجعلها عرضة لهجوم الجراثيم و الإلتهاب.

د.خليل رضا اليوسفي
استشاري طب العائلة - الكويت