خلل هرموني

انا شاب عمري 39 سة
متزوج منذ 3 سنوات وليس لي اطفال

مدخن
اعاني من السمنة ووزني 110
طولي 177

اعاني من خربطة في هرومون البرولاكتين والتستوستيرون حيث ان البرولاكتين مرتفع قليلا 343 miU/L

و المعدل الطبيعي للبرولاكتين كما يظهر بالتحليل يبدأ من 86 - 324   وتظهر كلمة high

التستوستيرون منخفض جدا فهو nmoI/I 2,5 علما بأن المعدل الطبيعي للتستوستيرون كما هو ظاهر في التحليل يبدأ

من 9,9 - 27,8 و تظهر كلمة LOW بجانب النتيجة

بعد مراجعة طبيبين غدد صماء و طبيب عقم و اطفال انابيب احدهم وصف لي بروفيرون و نولفاديكس ثلاثة اشهر وذلك لرفع مستوى التستو والطبيب الاخر قال لي ان العلاج الاول غير صحيح و فقط يجب ان اخذ دوستينكس لمدة ثلاثة اشهر لخفض مستوى البرولاكتين و انا في حيرة من امري .

هل استطيع ان استعمل الاثنين معا ( دوستنكس + بروفيرون + نولفادكس )  ?

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

1- الأول يجب التأكد من مصدر الخلل (إنخفاض التوستوستيرون), هل هو من الهرمونات (الغدة النخامية أو منطقة المهاد في المخ) أو من الخصيتين, كذلك هرمون البرولاكتين , هل هو بسبب من الغدة النخامية أو سبب آخر مثل قصور الغدة الدرقية و الذي يجب أن تعمل تحاليل لها لأنه كذلك توجد لديك سمنة.

2- اعمل تحليل Free T4 و TSH و ATPO و ATG و  هرمون LH و FSH , و هرمون GnRH الذي يُحفز الغدة النُخامية لإفراز هذه الهرمونات و التي بدورها تُحفز الخصيتين لإفراز هرمون التوستوستيرون.

3- طبعاً إذا تأكدنا بأن السبب هو هرمون الحليب (البرولاكتين) مع أنه ليس بعالي جداً, علاجك هو الدوستينكس. و لكن يجب أن تُكمل التحاليل لمعرفة السبب و العلاج المُناسب.

دكتور خليل اليوسفي