طبيبك أسئلة وأجوبة
سؤال عن التشوهات الوعائية الدموية Vascular Anomalies
السؤال
السلام عليكم تحية طيبة وبعد، بداية اهنئكم على هذا الموقع الفعال ونشكر لكم جهودكم الكريمة.لي ابن اخت لوحظ عليه مؤخرا وجود عروق واضحة الظهور في مؤخرته،كذلك وجود عرق شبه متضخم في اسفل بطنه.بعد مراجعة اكثر من طبيب استوضح ان الطفل يعاني من مرض خلقي وعلامة ذلك وجود مثل حموة في ظهره وقد ذكر الطبيب انها ليست وحمة وانما هي اشارة لمرض الطفل.وقد امر بعمل قسطرة وذلك لمعرفة هل يوجد تجلط او لمعرفة وتحديد نوع المرض.يرجى من سيادتكم توجيهنا لمعرفة خطورة هذا المرض وماهي الاجراءات الوقائية للحد منه وهل هو مُزمن ام امكانية التعافي منه باذن الله علما ان الطفل لما يتجاوز الثامنة ويتمتع بصحة جيدة ولايبدو عليه اي تعب هو فقط ملاحظة الام لكثرة العروق في مؤخرته ولكم جزيل الشكر والعرفان ام دانة.
الجواب
أولاً: السلام عليكم و رحمة الله و بركاته و شكراً على التهنئة.
ثانياً: كان السؤال عن أسباب التجلط عند الأطفال, و لكن من سياق السؤال يتضح بأن المُشكلة شيء آخر و لهذا غيرت العنوان و لكن سوف نذكر شيء عنها في السياق. طبعاً وجود هذه العروق الواضحة في مؤخرة الطفل و أسفل البطن يجعل الطبيب يشك بوجود إرتفاع ضغط الدم البابي Portal Hypertension و هي دورة دموية يصب فيها الدم من أجزاء من الأمعاء في الكبد و من ثم يخرج الدم من الكبد في طريقه إلى القلب, و أي تشوه خلقي أو تجلط يمنع أو يُعيق الدم من مُغادرة الكبد إلى القلب يُسبب إرتفاع ضغط الدم البابي. الآن بالنسبة للحالة الطبيب يشك بأن هُناك تشوه وعائي Vascular Anomaly في هذه الدورة و الظاهر على الجلد كوحمة.
ثالثاً: يحتاج الطبيب لعمل سونار, أشعة مقطعية, تصوير رنين مغناطيسي و قثطرة (تصوير الأوعية الدموية Angiography) لمعرفة الخلل بالضبط و تحديده و بالتالي العلاج الذي يُمكن أحياناً أن يُعمل أثناء القثطرة.
رابعاً: غير هذا السبب توجد أسباب عديدة (و لكن يُمكن أن لا تنطبق على هذه الحالة) منها أسباب خلقية تمنع الدم من التدفق من الكبد, إلتهابات الكبد, و حسب السؤال في البداية, حالات فرط الخثورية Hypercoaguability (تُسبب تجلط) مثل عوز بروتين سي Protein C Deficiency و عوز بروتين اس Protein S Deficiency و عوز مُضاد الثرومبين 3 Antithrombin III Deficiency و كذلك كثرة صفائح الدم الأساسي Essential Thrombocytosis و كثرة الكريات الحمر الحقيقي Polycythemia Vera و غيرها من الأسباب, من هذا يتضح بأن المسألة ليست سهلة و تحتاج لعمل إستقصاءات لمعرفة التشخيص و من ثم العلاج.
خامساً: هل الحالة مُزمنة و يُمكن علاجها؟ كذلك يعتمد على التشخيص, يُمكن أن تكون مُزمنة و لكن يُمكن علاجها خاصة بأن الطفل سليم و نشيط و وصل لعمر 8 سنوات دون مشاكل صحية خطرة و لكن يجب عدم إهمال الحالة و مُتابعنها و عمل اللازم للوصول للتشخيص.
دكتور خليل اليوسفي
ألم فوق الصدر
السلام عليكم دكتور اعاني من الم فوق الصدر من جهة اليسار الى الكتف مند 11 يوم وعملت تخطيط القلب 3 مرات طلعو طبيعي وعملت تحاليل الدم كلهم طبيعيين الا كوليسترول LDLC 4.40 acid urique 470
مع العلم يوميا اقوم برياضة الجري 30 دقيقة بدون تعب.
عمري 34 سنة
تحليل براز بسبب حرقان خفيف في فتحة الشرج
السلام عليكم
تحليلة البراز هل هي طبيعية؟
حيث أعاني من حرقان خفيف في فتحة الشرج.
بواسير؟
السلام عليكم دكتور
عمري 33 سنة لدي الم خفيف كالحرقان في فتحة الشرج لمدة شهر يدخل و يعود دهبت الى طبيب الأمراض الجهاز الهضمي وفحصني وقال لا يوجد شيئ لكن قد تكون بواسر داخلية حيت بعد خروج البراز اعزك الله تخرج حبة كالفاصوليا منتفخة وتدخل الى الشرج واعطاني دواء hemofast ودواء duphalac لتليين البراز.
مرة واحدة خرج قليل من الدم بعد البراز حيت انه فاتح اللون واعاني ايضا من القولون العصبي هل هدا الألم من أعراضه؟
وشكراً
وسواس قهري
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
وما طلب العون و الشفاء إلا من الله سبحانه إلا ان الله سبحانه و تعالى خلقنا شعوب و قبائل و اخوه لنكون عونا لبعضنا و خاصه اطبائنا الكرام حفظهم الله و اسأل الله ان يجزيهم كل خير على مدهم يد العون للناس أنا حالتي حاله نفسيه أنا عاني من أعراض تتمثل في
افكار و تصرفات وسواسيه قهريه لم أقم بفحص بسبب قله الوعي في مجتمعنا عن الطبيب النفسي و الخوف انا لدي وسواس قهري أتعبني في أمور ديني من أمور ديني كشك في النطق و الشك في النيه و الشك في الطهاره و الشك في كل أموري لدرجه ان صلاه أصبحت ثقيله و العياذ بالله و في دنياي كشك في طهاره الأرض و البس و وسواس الأفكار لدرجه أني أضرب رأسي من كثر الوساوس الفكريه افكار قهريه متعبه للنفس و البدن يصاحبها قلق كبير و توتر و خوف لدرجه البكاء اطلب يد العون كيف يمكنني مساعده نفسي و كيف اضبط سلوكياتي السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
نتيجة تحليل CBC دم كامل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ممكن حضرتك تشوف لي تحليل السي بي سي ده طبيعي ولا لا دايما بعمل تحليل سي بي سي بيطلع فيه الخلايا اللمفاويه عاليه المره دي كان اعلى حاجه خالص عملت تحاليل ما عنديش فيروس سي ما عنديش فيروس بي ما عنديش برد بيظهر في بعض الاحيان كلاكيع تحت الابط وبيظهر ان في ساعات زي الالم في الاذنين مع احساس ان في شيء وارم في الجزئيه بتاعه الحلق
انا وزني بينزل بطريقه رهيبه وماليش نفس للاكل
حمى وكحة
متزوج 6 أشهر و لم يحصل حمل!
السلام عليكم
شاب عمري 27 سنة متزوج الان مدة 6 اشهر ولم يكن حمل
لدي نقص هرمون التستوستيرون وارتفاع هرمون fsh و lh عندما ذهبت لطبيب وصف لي
9 حقنandrotardyl 250
حقنة كل 28 يوم أعدت التحاليل بعدها وجدت كل الهرمونات طبيعية
قال لي توقف لمدة شهرين على العلاج لنشاهد ماذا يحصل
كان النتائج رجوع انخفاض هرمون التستوستيرون وارتفاع بسيط بfsh وارتفاع كبير ب lh
مارأيك دكتور وهل فيه امل يكون الانجاب ؟
وهل فيه أدوية مساعدة على هذا الأمر ؟
هل هذه الحقن مفيدة بالنسبة لحالتي
