طبيبك أسئلة وأجوبة
ارتخاء في صمام القلب
أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنه من فترة 3 سنوات تقريباً عند زيارتي للطبيب كان ينبهني بسرعة دقات قلبي التي تصل إلى 120 ضربة في الدقيقة, ومن فترة قصيرة ذهبت للطبيب وتم عمل تحليل الغدة الدرقية وطلع سليم وتم عمل تخطيط قلب وطلع أنه يوجد سرعة في نبضات قلبي 120 و تم عمل الايكو وقيل لي أنه يوجد لدي إرتخاء في الصمام وأنه عيب خلقي من ولادتي وتم تحذيري بتقليل أو بمنع القهوة والشاي والتدخين وتنبيه الأطباء عند عمل أي عملية او عند الذهاب إلى طبيب الأسنان أو عندما ترتفع حرارتي أذهب والطبيب الذي كنت أتابع حالتي عنده قال لي أنه ممكن أن يتحول الى إرتجاع وكتب لي أبر Durapen s أنت عليها لمدة 15 سنه لعدم زيادة الارتخاء وان إذا استمر القلب بنبضات سريعة هكذا سوف يتعب في المستقبل. وطبيب آخر قال لي أنه إرتخاء من الدرجة الأولى وأنه لاداعي من الأبر مع العلم أني أعاني من نغزات وألم ناحية القلب أحياناً أو عند التوتر والزعل. فهل ياترى هذا الإرتخاء ممكن يزيد أو يتحول إلى إرتجاع؟ وتم إعطائي علاج عند اللزوم اسمه اندولول 10 مجم أرجو إفادتي لو بشيء بسيط عن حالتي.
لك الشكر والاحترام لإفادتي والرد على حالتي
الحالة التي تُعانين منها هي تدلي (إرتخاء) الصمام المترالي Mitral Valve Prolapse, و هي يُمكن أن تكون وراثية و تُصيب الإناث أكثر من الرجال, و لها أسباب أخرى. تدلي الصمام المترالي هو أكثر تشوهات صمامات القلب شيوعاً و عادة لا يُشكل خطورة على حياة المُصاب, و لكن يُمكن أن يُسبب مُضاعفات خطيرة:
1- قلس مترالي (إرتجاع) Mitral Regurgitation.
2- إلتهاب شغاف القلب العدوائي Infective Endocarditis.
3- الموت القلبي المُفاجيء Sudden Cardiac Death.
4- السكتة الدماغية Stroke.
طبعاً بالنسبة لكِ تعيشين حياتك طبيعية, و تمتنعين عن مشروبات الكافيين (القهوة و الشاي و المشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين مثل الكولا) و التدخين و الكحول, تجنب الإنفعال و التوتر, تجنبي إستخدام حبوب منع الحمل.
تتابعين مع طبيب قلبية, للفحص و عمل إيكو كل 2-3 سنوات للتأكد من عدم حدوث إرتجاع في الصمام أو إستقصاءات أخرى حسب الحالة, طبعاً هذا مع عدم حدوث أية أعراض مثل التعب و ضيق النفس أثناء بذل المجهود أو ضيق النفس عند الإضطجاع أو أثناء النوم (بالليل). بالنسبة للنغزات فهي من الحالة فلا تقلقي. بالنسبة لإندولول فيُمكنك أخذه عند الشعور بتسارع نبضات القلب لأنه يُخفضها, و طريقة استخدامه تعتمد على خبرتك, يعني إذا كانت الحالة تطول تحتاجين لأخذه 3 مرات يومياً ليومين أو ثلاثة أو يوم و هكذا (يجب مُراجعة الطبيب "الحوادث" إذا لم تنخفض سرعة ضربات القلب).
بالنسبة للحمل, تستطيعين أن تحملي و كل شيء يجري كالطبيعي.
بالنسبة لحقن Durapen فهي بنسلين طويل المفعول , لا توجد ضرورة لأخذه, و لكن تحتاجين لأخذ مُضاد حيوي وقائي Preventive Antibiotics قبل عمل عملية أو عند الذهاب لطبيب الأسنان للوقاية من حدوث إلتهاب شغاف القلب العدوائي و هُنا هي عبارة عن أخذ:
- أموكسيسيلين Amoxicillin , بجرعة 2 جرام. (إذا ما عند المُصاب حساسية من البنسلين)
- كيفاليكسين Cephalexin , بجرعة 2 جرام. (إذا ما عند المُصاب حساسية من البنسلين)
- كلاريثرومايسين أو أزيثرومايسين Azithromycin - Clarithromycin , بجرعة 500 مليجرام.
- كليندامايسين Clindamycin , بجرعة 600 مليجرام.
الجرعة تُؤخذ 30 - 60 دقيقة قبل بدأ عمل طبيب الأسنان دفعة واحدة (جرعة واحدة فقط).
دكتور خليل اليوسفي
ألم فوق الصدر
السلام عليكم دكتور اعاني من الم فوق الصدر من جهة اليسار الى الكتف مند 11 يوم وعملت تخطيط القلب 3 مرات طلعو طبيعي وعملت تحاليل الدم كلهم طبيعيين الا كوليسترول LDLC 4.40 acid urique 470
مع العلم يوميا اقوم برياضة الجري 30 دقيقة بدون تعب.
عمري 34 سنة
تحليل براز بسبب حرقان خفيف في فتحة الشرج
السلام عليكم
تحليلة البراز هل هي طبيعية؟
حيث أعاني من حرقان خفيف في فتحة الشرج.
بواسير؟
السلام عليكم دكتور
عمري 33 سنة لدي الم خفيف كالحرقان في فتحة الشرج لمدة شهر يدخل و يعود دهبت الى طبيب الأمراض الجهاز الهضمي وفحصني وقال لا يوجد شيئ لكن قد تكون بواسر داخلية حيت بعد خروج البراز اعزك الله تخرج حبة كالفاصوليا منتفخة وتدخل الى الشرج واعطاني دواء hemofast ودواء duphalac لتليين البراز.
مرة واحدة خرج قليل من الدم بعد البراز حيت انه فاتح اللون واعاني ايضا من القولون العصبي هل هدا الألم من أعراضه؟
وشكراً
وسواس قهري
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
وما طلب العون و الشفاء إلا من الله سبحانه إلا ان الله سبحانه و تعالى خلقنا شعوب و قبائل و اخوه لنكون عونا لبعضنا و خاصه اطبائنا الكرام حفظهم الله و اسأل الله ان يجزيهم كل خير على مدهم يد العون للناس أنا حالتي حاله نفسيه أنا عاني من أعراض تتمثل في
افكار و تصرفات وسواسيه قهريه لم أقم بفحص بسبب قله الوعي في مجتمعنا عن الطبيب النفسي و الخوف انا لدي وسواس قهري أتعبني في أمور ديني من أمور ديني كشك في النطق و الشك في النيه و الشك في الطهاره و الشك في كل أموري لدرجه ان صلاه أصبحت ثقيله و العياذ بالله و في دنياي كشك في طهاره الأرض و البس و وسواس الأفكار لدرجه أني أضرب رأسي من كثر الوساوس الفكريه افكار قهريه متعبه للنفس و البدن يصاحبها قلق كبير و توتر و خوف لدرجه البكاء اطلب يد العون كيف يمكنني مساعده نفسي و كيف اضبط سلوكياتي السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
نتيجة تحليل CBC دم كامل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ممكن حضرتك تشوف لي تحليل السي بي سي ده طبيعي ولا لا دايما بعمل تحليل سي بي سي بيطلع فيه الخلايا اللمفاويه عاليه المره دي كان اعلى حاجه خالص عملت تحاليل ما عنديش فيروس سي ما عنديش فيروس بي ما عنديش برد بيظهر في بعض الاحيان كلاكيع تحت الابط وبيظهر ان في ساعات زي الالم في الاذنين مع احساس ان في شيء وارم في الجزئيه بتاعه الحلق
انا وزني بينزل بطريقه رهيبه وماليش نفس للاكل
حمى وكحة
متزوج 6 أشهر و لم يحصل حمل!
السلام عليكم
شاب عمري 27 سنة متزوج الان مدة 6 اشهر ولم يكن حمل
لدي نقص هرمون التستوستيرون وارتفاع هرمون fsh و lh عندما ذهبت لطبيب وصف لي
9 حقنandrotardyl 250
حقنة كل 28 يوم أعدت التحاليل بعدها وجدت كل الهرمونات طبيعية
قال لي توقف لمدة شهرين على العلاج لنشاهد ماذا يحصل
كان النتائج رجوع انخفاض هرمون التستوستيرون وارتفاع بسيط بfsh وارتفاع كبير ب lh
مارأيك دكتور وهل فيه امل يكون الانجاب ؟
وهل فيه أدوية مساعدة على هذا الأمر ؟
هل هذه الحقن مفيدة بالنسبة لحالتي
