طبيبك أسئلة وأجوبة
فحوصات الحامل الضرورية
شكرا جزيلا يا دكتور خليل ،،،
ونترقب قسم التحاليل والفحوصات المخبرية ، لأني فتحته مو راضي يفتح
طبعاً هذا موضوع كبير و لكن تقريباً التحاليل لا تتغير, مثل, تحليل تعداد مكونات الدم CBC و تحليل وظائف الكبد و وظائف الكلى و الدهون, تحليل السكري, تحليل البول للإلتهاب و السكر و الزلال, تحليل الزهري VDRL و لفيروس الأيدز و إلتهاب الكبد الفيروسي. و طبعاً السونار. و سوف أدرج مقال مختصر كتبته منذ فترة طويلة عن الألفافيتوبروتين الذي يُعمل في 15-22 أسبوع من الحمل.
مُتلازمة داونز تشكل ربع (25%) من مجموع الأمراض الوراثية التي تنتج عن وجود خلل في الصبغة الوراثية (الكروموسومات). و تحدث غالباً في الحمل بعد سن الأربعين , حيث تكون الإصابة بواقع 1 من كل 100 مولود حي , و كذلك حوالي 1 من كل 140 امراءة بعد سن الأربعين تحمل جنين مصاب. و إحتمال الإصابة بداونز هي 1 من كل 700 مولود بغض النظر عن عمر الأم.
في كل خلية بشرية يوجد 23 زوج من الصبغات الوراثية (الكروموسومات Chromosomes) اي 46 صبغة وراثية أثنان منهم (زوج واحد) يسمى بالصبغة الجنسية و الذي يحدد جنس الطفل (ذكر أم أنثى). تنتج متلازمة داونز من وجود 3 كرموسومات للصبغة رقم 21 (داونز) بدلاً من 2 (الطبيعي) و تسمى علمياً بثلاثية 21 ( Trisomy 21). و تشخص الحالة بفحص الصبغة الوراثية من خلايا الجنين.
تسبب متلازمة داونز تشوهات خلقية و تخلف عقلي و تزيد من نسبة الإصابة ببعض الأمراض للطفل مثل:
تشوهات القلب الخلقية مثل الفتحات بين الأذينين Atrial Septal defects, أو بين البطينين Ventricular Septal Defects.
انسداد في الأمعاء, و يحدث لعدم اكتمال تكون الإثنى عشر (Deuodenal Atresia).
زيادة نسبة الإصابة بسرطان الدم Leukemia,سهولة الإصابة بالإلتهابات, فقدان السمع , هبوط عمل الغدة الدرقية Thyroid Dysfunction.
و كان المتبع, و ما يزال, هو فحص خلايا جنينية تأخذ أثناء الحمل و بخاصة للحوامل فوق سن الأربعين لتشخيص الإصابة بداونز. و العينة تأخذ من السائل الأمنيوسي "و هو السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم" ( Amniotic Fluid ) و تسمى العملية Amniocentesis.
أو بأخذ عينة من خلايا المشيمة ( Chorionic Villus Sampling ).
و كلا الفحصان من الفحوصات العدوانية (Invasive tests) و التي تحمل نسبة 1% إجهاض, و الإتجاة الآن هو استخدام تحاليل و طرق غير عدوانية ( Non Invasive tests ) مثل:
السونار في الثلاثة أشهر الأولى و الثلاثة الثانية, حيث أن الخبرات في استخدام السونار تطورت و بالإمكان كشف علائم معينة تكون موجودة في الأجنة المصابة فقط.
تحاليل الدم , مثل الفا فيتوبروتين الأم (Maternal serum Alpha Foetoprotein) و الذي يكون منخفضاً, و بيتا كرويونيك غونادوتروفين البشري و الذي يكون مرتفعاً (Beta Human Chorionic Gonadotrophin) و الاستريول و الذي يكون منخفضاً (Osteriol).
تجرى الأبحاث حالياً لاستخدام بول الأم في عملية الكشف عن متلازمة داونز و كذلك استخلاص خلايا جنينية من دم الأم لفحص الصبغة الوراثية و كشف الحالة قبل الولادة.
ألم فوق الصدر
السلام عليكم دكتور اعاني من الم فوق الصدر من جهة اليسار الى الكتف مند 11 يوم وعملت تخطيط القلب 3 مرات طلعو طبيعي وعملت تحاليل الدم كلهم طبيعيين الا كوليسترول LDLC 4.40 acid urique 470
مع العلم يوميا اقوم برياضة الجري 30 دقيقة بدون تعب.
عمري 34 سنة
تحليل براز بسبب حرقان خفيف في فتحة الشرج
السلام عليكم
تحليلة البراز هل هي طبيعية؟
حيث أعاني من حرقان خفيف في فتحة الشرج.
بواسير؟
السلام عليكم دكتور
عمري 33 سنة لدي الم خفيف كالحرقان في فتحة الشرج لمدة شهر يدخل و يعود دهبت الى طبيب الأمراض الجهاز الهضمي وفحصني وقال لا يوجد شيئ لكن قد تكون بواسر داخلية حيت بعد خروج البراز اعزك الله تخرج حبة كالفاصوليا منتفخة وتدخل الى الشرج واعطاني دواء hemofast ودواء duphalac لتليين البراز.
مرة واحدة خرج قليل من الدم بعد البراز حيت انه فاتح اللون واعاني ايضا من القولون العصبي هل هدا الألم من أعراضه؟
وشكراً
وسواس قهري
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
وما طلب العون و الشفاء إلا من الله سبحانه إلا ان الله سبحانه و تعالى خلقنا شعوب و قبائل و اخوه لنكون عونا لبعضنا و خاصه اطبائنا الكرام حفظهم الله و اسأل الله ان يجزيهم كل خير على مدهم يد العون للناس أنا حالتي حاله نفسيه أنا عاني من أعراض تتمثل في
افكار و تصرفات وسواسيه قهريه لم أقم بفحص بسبب قله الوعي في مجتمعنا عن الطبيب النفسي و الخوف انا لدي وسواس قهري أتعبني في أمور ديني من أمور ديني كشك في النطق و الشك في النيه و الشك في الطهاره و الشك في كل أموري لدرجه ان صلاه أصبحت ثقيله و العياذ بالله و في دنياي كشك في طهاره الأرض و البس و وسواس الأفكار لدرجه أني أضرب رأسي من كثر الوساوس الفكريه افكار قهريه متعبه للنفس و البدن يصاحبها قلق كبير و توتر و خوف لدرجه البكاء اطلب يد العون كيف يمكنني مساعده نفسي و كيف اضبط سلوكياتي السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
نتيجة تحليل CBC دم كامل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ممكن حضرتك تشوف لي تحليل السي بي سي ده طبيعي ولا لا دايما بعمل تحليل سي بي سي بيطلع فيه الخلايا اللمفاويه عاليه المره دي كان اعلى حاجه خالص عملت تحاليل ما عنديش فيروس سي ما عنديش فيروس بي ما عنديش برد بيظهر في بعض الاحيان كلاكيع تحت الابط وبيظهر ان في ساعات زي الالم في الاذنين مع احساس ان في شيء وارم في الجزئيه بتاعه الحلق
انا وزني بينزل بطريقه رهيبه وماليش نفس للاكل
حمى وكحة
متزوج 6 أشهر و لم يحصل حمل!
السلام عليكم
شاب عمري 27 سنة متزوج الان مدة 6 اشهر ولم يكن حمل
لدي نقص هرمون التستوستيرون وارتفاع هرمون fsh و lh عندما ذهبت لطبيب وصف لي
9 حقنandrotardyl 250
حقنة كل 28 يوم أعدت التحاليل بعدها وجدت كل الهرمونات طبيعية
قال لي توقف لمدة شهرين على العلاج لنشاهد ماذا يحصل
كان النتائج رجوع انخفاض هرمون التستوستيرون وارتفاع بسيط بfsh وارتفاع كبير ب lh
مارأيك دكتور وهل فيه امل يكون الانجاب ؟
وهل فيه أدوية مساعدة على هذا الأمر ؟
هل هذه الحقن مفيدة بالنسبة لحالتي
