merci bcp

bonte chance

 أهلا و سهلاً , أحد أعراض هذا المرض أنه يُصيب القلب و يُسبب إضطراب في إنتظام ضربات القلب (الخفقان), فما تشكو منه هو جزء من المرض. مع العلم بأن الكورتيزون يمكن أن يُسبب هذا كذلك إن حدث لك بعد أخذه.

ana  delwa9te  zaye   alfol  ya3ne  elmarad  da  moch  khatiir   wa  salam

alhamdo  lillah

 اولا اشكرك الدكتور خليل رضا اليوسفي  على ردك .اما بالنسبة للادوية اعطاني الطبيب   cortancyl  و التي تحتوي على الكورتيزون و لتجنب هشاشة العظام التي تسببها الكورتيزون  قام باعطائي fosamax  cacitvitamine d3 diffu-k    

إلا أن  الاعراض غير  متشابهة كارتفاع  دقات القلب  و التي وصلت الى 140 دقة/ دقيقة ذهبت الى اكثرمن  5 اطباء لهم  الاختصاص في امراض القلب والشرايين دهشو من هذا  الارتفاع  ولكن  المحير  ان  قلبي  سليم  اما  الان حالتي جيدة   اامل اني لم اكثر عليك بأسالتي!                  

هذا المرض هو عبارة عن إلتهاب عضلات و يُسبب ضعف العضلات بحيث يشعر المريض بصعوبة في ارتقاء الدرج أو القيام من وضعية الجلوس من على الكرسي و عدم القدرة على حمل الأشياء الثقيلة. و هو يمكن أن يحدث  لوحده كمرض منيع للذات Autoimmune Disease أو يكون ثانوي نتيجة لأمراض أخرى مثل التهاب المفاصل الرثياني Rheumatoid Arthritis أو مرض الذُئاب الحمامي Systemic Lupus (المواضيع تجدها في قسم الجهاز الحركي) و حتى يُمكن أن يحدث من التهابات فيروسية أو بكتيرية. طبعاً التهاب العضلات يُمكن أن يحدث كأثر جانبي غير مرغوب به للعديد من الأدوية منها على سبيل المثال الأدوية التي تُستخدم لخفض الكوليسترول في الدم.

الآن إذا كان التشخيص هو التهاب العضلات المُتعدد المنيع للذات هناك تحاليل دقيقة أخرى تُثبت التشخيص و أنت عملت الوخزة (العينة) و أتت سليمة! و المفروض إن كان هو هذا التشخيص تكون غير طبيعية و تُبين إلتهاب في العضلات تحت المجهر. مع العلم بأن الوهن و ضعف العضلات يمكن أن يُصيب الشخص الذي لديه إما فرط الغدة الدرقية أو قصورها (الموضوع في قسم الغدد الصماء) و كذلك هناك العديد من الأمراض الأخرى و منها مرض الوهن العضلي الوبيل (الموضوع في قسم أمراض الجهاز العصبي).

المرض (التهاب العضلات المُتعدد) يمكن أن يصيب عضلات البلعوم فيُحدث صعوبة في البلع و كذلك في النطق (تغير نبرة الصوت) و تكون العضلات مؤلمة لللمس و جاسية. الحقيقة الموضوع كبير جداً و ليس بسهل, و يحتاج لبحث مُفصل.

بالنسبة للتحاليل الأخرى, يمكن عمل اختبار مُخطط كهربية العضل Electromyogram و كذلك يُمكن عمل التصوير بالرنين المغناطيسي للعضلات.

من الأدوية التي مذكورة لا أرى علاج لإلتهاب العضلات, كالسيوم و فيتامين دال3 و فوساماكس يُستخدم لهشاشة العظام و الأخير لا أدري ما هو لأن الأسماء التجارية تختلف. علاج إلتهاب العضلات هو الكورتيزون كبداية.

نصيحتي أن تجد طبيب مُتخصص في هذه الأمراض Rheumatologist لإستشارته و معرفة التشخيص بالضبط و من ثم العلاج.

السلام عليكم انا اعاني من مرض عضلي وهناك انواع كثيرة هناك جمعية في امريكا تعطيك حميع الارشادات على مرضك والله هو الشافي

www.myositis.org

بعبير الحروف والكلمات وشذى أحلى العبارات أتوجه إليك .د.خليل الفاضل بجزيل الشكر 

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته 

1. نعم, تستطيع الزواج و الإنجاب.
2. لا ينتقل المرض عن طريق الإتصال الجنسي.
3. %50 من المرضى يشفون من المرض, إن شاء الله تكون منهم (تفائلوا بالخير تجدوه).

دكتور خليل اليوسفي

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

الإحتمال الأقوى أن نزلات البرد هي من الآثار الجانبية للكورتيزول لأنه يثبط مناعة الجسم.

بالنسبة للإزرقاق, المشكلة هنا بأن هذا المرض يُمكن أن يكون مصحوباً بأمراض أخرى منيعة للذات, عليه يمكن أن يكون هذا (كذلك الإحساس بالبرد) هو من المرض (تقلص الشرايين).

بالنسبة للمرض هل سيعود؟ المرض موجود و لكن نسيطر عليه بالأدوية و الدواء ليس شفاء و لكن علاج للسيطرة على المرض. و بالنسبة للآثار الجابية , ما الحل؟ ما دمت بحاجة للدوآء!

دكتور خليل اليوسفي

السلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته
 دكتور خليل سؤال بسيط
نصحني الدكتور الذي يراقبني بإتباع رجيم بدون سكر ,بدون ملح.منذ أول يوم من العلاج حتى الان, صراحة مؤخرا أهملت شيأ  ما  هذا الرجيم أصبحت أأكل بعض الحلويات و أذهب الى البحر(الملوحة?) الان آأخذ 6.5مغ من الكورتيزون 
دكتور خليل هل من الممكن أن أصاب بالسكري?
ما رأيك في هذا السلوك بصفة عامة ?

عفو .د. ماهي نصيحتك لي بالنسبة ل المحليات الاصطناعية
بدائل السكر كالشوكلات بدون سكر و الياورت بدون سكر...إلخ ?.الحقيقة تبدوا  وكأنها تحتوي على السكر
سؤال أخير لاحضت أني إبتلاعي لجرعة الفوزاماكس أحس بنقصان في النظر يمكن   تشبيهه بغمامةحول عيناي و التي تستمر لحوالي  6ساعات تقريبا وشكرا مسبقا.د.خليل على الرد

ي°السلام عليك دكتور خليل 
بعد مرور ازيد من عام و نصف انا الان باحسن حال احس و كأنني  ولدت من جديد و الحمد لله حيث انقصت جرعة الكورتيزول من60ملغ الى6.5ملغ باستشارة الطبيب الا اني اصاب بنزلات برد متكررة<السعال>بالاضافة الى أني اشعر ببرودة شديدة في فصل الشتاء باختصار انا اجد راحتي في فصل الصيف 
هل سبب نزلات البرد هو نقص في المناعة لاني قرأت بعض المقالات ان السبب هو الكورتيزول?و ما سبب زرقة اليدين و الوجه و الاذنين و...عند التعرض للبرودة عند مرضى إلتهاب العضلات.? من فضلك دكتور أريد شرحا مفصلا وما هو رأيك بانسبة للشر الذي لا بد منه كما يسمونه البعض.  <أعراض  الجانبية> نمو الشعر في الوجه و رائحة الفم الكريهة التي تزعجني بشدة و......?   و السلام
لا تنسا دكتور اريد شرحا مفصلا من فضلك

السلام عليك دكتور خليل
أسئلة بسيطة.د.خليل هل يمكنني الزواج?وأن أعيش بشكل طبيعي?و أن أرزق بالاطفال?و هل يوجد إحتمال كبير في رجوع الاعراض مرة أخرى بعد توقيف أخذ جرعات الكورتيزون? و ذلك طبعا بإستشارة الطبيب.وهل من الممكن أن ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي?
و شكرا مسبقا .د.خليل على الرد

السلام عليك دكتور خليل 
بعد مرور ازيد من عام و نصف انا الان باحسن حال احس و كأنني  ولدت من جديد و الحمد لله حيث انقصت جرعة الكورتيزول من60ملغ الى6.5ملغ باستشارة الطبيب الا اني اصاب بنزلات برد متكررة<السعال<بالاضافة الى أني اشعر ببرودة شديدة في فصل الشتاء باختصار انا اجد راحتي في فصل الصيف 
هل سبب نزلات البرد هو نقص في المناعة لاني قرأت بعض المقالات ان السبب هو الكورتيزول?و ما سبب زرقة اليدين و الوجه و الاذنين و...عند التعرض للبرودة عند مرضى إلتهاب العضلات.? من فضلك دكتور أريد شرحا مفصلا وما هو رأيك بانسبة للشر الذي لا بد منه كما يسمونه البعض.  <أعراض  الجانبية> نمو الشعر في الوجه و رائحة الفم الكريهة التي تزعجني بشدةو......?   و السلام
لا تنسا دكتور اريد شرحا مفصلا من فضلك
و هل من الممكن ان أمرض من جديد?

السلام عليكم و رحمة الله تعالى و براكاته
 دكتور خليل سؤال بسيط
نصحني الدكتور الذي يراقبني بإتباع رجيم بدون سكر ,بدون ملح.منذ أول يوم من العلاج حتى الان, صراحة مؤخرا أهملت شيأ  ما  هذا الرجيم أصبحت أأكل بعض الحلويات و أذهب الى البحر(الملوحة?) الان آأخذ 6.5مغ من الكورتيزون 
دكتور خليل هل من الممكن أن أصاب بالسكري?
ما رأيك في هذا السلوك بصفة عامة ?

نعم .د.خليل أنا عملت تحليلا للسكر و قست ضغط الدم   فكانتا النتائج  عاديتين ما عدا تحليل الكالسيوم و الفوسفات.  
إنشاء الله سأعمل بنصائحك ,بالاضافة الى التحليلين المتبقيين
شكرا على النصيحة.د.خليل

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

بالنسبة للحمية فهي من باب الإحتياط لأن الكورتيزون يُسبب إرتفاع في مستوى السكر (سكري) و يحبس الصوديوم (الملح) في الجسم مما يُسبب إحتباس الماء و إرتفاع ضغط الدم, لهذا نصحك بالإقلال منهما , و لكن لا يعني أنك لا تتسبح في البحر , لا روح البحر و طفش كيفما تريد. طبعاً لا بأس ببعض الحلوى ما دام سكر الدم في المعدل الطبيعي (تابعه بالتحليل المنزلي).

الفوساماكس لا يُسبب غشاوة, هل تتابع مستوى السكر و الكالسيوم و الفوسفات في الدم؟ أم لا! إذا كنت تتابعهما بالتحاليل و هي طبيعية فلا تقلق و لا أعلم ما هو سبب الغشاوة, اعمل تحليل للسكر و الكالسيوم و الفوسفات و قس ضغط الدم.

دكتور خليل اليوسفي  

و عليكم السلام  و رحمة الله تعالى و بركاته   

تأخذ الجرعة التالية كالمعتاد, أي لا تزيد الجرعة, فقط تُكمل و تنسى التي نسيتها.

دكتور خليل اليوسفي

السلام عليكم و رحمة الله تعالى و براكاته   

.د.خليل الاسبوع الماضي لم ااخد جرعة الفوزاماكس   بما تنصحني

و شكرا مسبقا .د.خليل

السلام عليكم و رحمة الله تعالى و براكاته   

منذ اسبوع و انا مريض أحس بخلل في المعدة ,الاسهال,فقدان الشهية ,نقص الوزن أصبحت أشرب الماء فقط عند المغرب نفس الشئ عند السحور إزدادت حالتي سوء عندما أفطرت بالكوكاكولا جد باردة

بما تنصحني

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

تأخذ دواء لوقف الإسهال مثل Imodium أو Lomotil , و إذا كانت المشكلة حدثت بعد أكل معين يستحسن أن تأخذ مضاد حيوي Ciprobay 250 mg مرتين لمدة 5 أيام. مع أكل خفيف مثل الأرز الأبيض و الزبادي و الإكثار من البطاطا المسلوقة و النشا (لا تغسل الأرز كثيراً حى لا تزيل النشاء أو إذا تغسله بعد طبخه "يُشخل" لا ترمي ماء الغسيل لأنه يحتوي على النشاء "اشرب منه").

رجاء, وضع الأسئلة الجديدة في القسم المُناسب حتى لا تصبح هذه المُشاركة طويلة.

دكتور خليل اليوسفي

please Dr.khalil hal laka  an ta9oma be 7adfe  hada  almawbo3 men  fadleka le2ana alba3d men  jeranena yadkholo ella  hada  almaw9e3 wa yastahze2o meni la  7awla  wala 9owata  ella  bellah

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

من فضلك بالعربية لأني لا و غير متعود على هذه الرموز بالأنجليزية

دكتور خليل اليوسفي