و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

بالنسبة لفحص TORCH , هُنا هل هذه الأضداد من فصيلة IgG أم IgM؟

IgM يعني وجود عدوى فعلية حالية, و لكن وجود IgG يعني الإصابة بعدوى و لو في مرحلة الطفولة و تعني بأنه لديكِ مناعة ضد هذه الجراثيم و كذلك تحمي الجنين من العدوى. كذلك نحتاج لعمل عينتين للتأكد من حدوث عدوى حديثة أم هذه التغيرات قديمة و لا تعني وجود عدوى حديثة و بالتالي التأثير على الجنين.

إذن يجب مُراجعة نتيجة التحليل للتأكد. كذلك إذا لا يوجد مرض نشط فلا جدوى من أخذ علاج!

كذلك يُمكن أن تكون الأسباب غير هذه العدوى.

دكتور خليل اليوسفي

شكرا يا دكتور ولكن هذة الاصابات جميعها igg ولا يوجد لدي اصابات igm  ولكن هل ممكن ان تنشط ثانيا اثناء الحمل ؟واذا لم يكن الفيروست هي السبب فما ممكن ان يكون؟ وهل هناك تحاليل اخري يجب علي القيام بها ؟ وهل زواج الاقارب هو السبب ولكن عندما قمنا بتحليل الجنين لا يوجد بة تشوهات او عيوب كرموزومية ؟ ارجو مساعدتي يا دكتور فانا في غاية الخوف من تكرارهذه التجربة وشكرا

العفو و أهلاً و سهلاً

أحياناً لا يُمكن التعرف على السبب, و لا يُمكن تحديد شيء مُعين لعمله قبل و أثناء الحمل إلا إتباع النصائح العامة و تجنب العدوى قدر الإمكان و التغذية السليمة و المُتابعة الدورية مع الطبيبة لمُتابعة تطور الحمل بالفحص السريري و السونار.

إلا إذا تم التعرف على علة مُعينة. و هذا رابط لأسباب قلة الصاء (سائل الحمل) http://your-doctor.net/Post.aspx?PostID=230 فيه معلومات مُبسطة.

طبعاً زواج الأقارب يزيد من فرص حدوث أمراض وراثية, كما أنكِ ذكرتي بأن الجنين لديه عيوب بالدورة الدموية و هذا بحد ذاته تشوهات خلقية (عيوب خلقية) , و هل العيوب كانت بالقلب؟

إذا كنتي مُدخنة فهذا يُمكن أن يكون السبب!

المهم أعتقد بأنه لا توجد تعليمات مُحددة و لكن يُمكنكِ أن تعملي تحاليل شاملة و للغدة الدرقية و للأضداد في الدم مثل  Antiphosphlipid Antibodies.

مع العلم بأن الأدوية التي أخذتيها لتثبيت الحمل هرمون (البروجيستيرون Progesterone) يُمكن أن يُسبب تشوهات و عيوب خلقية في الجنين مما يؤدي إلى موته في الرحم أو الإجهاض أو ولادته بعيوب خلقية!

دكتور خليل اليوسفي

لقد اخبرني الدكتور ان قلبة سليم  وليس بة تشوهات خلقية وسبب قلة المياه هو عدم قدرة كليتة علي تجديد البول الذي هو السائل الي حولة وذاك بسبب قصور في دورتة الدموية ولكن كيف يكون الامر لة علاقة بزواج الاقارب ولا يوجد خلل في كروزومات الجنين عند تحليلها هل يجب اجراء تحليل الكرتوتايبنج  لي ولزوجي للتاكد ام فحص خلايا الجنين تكفي؟ وهل توقف نمو الجنين يمكن تكرارة ام هو حدث عرضي  ؟وشكرا يا دكتور علي هذا الرد السريع

يعني الطبيب شخص بأن المُشكلة هو عيب في الدورة الدموية بدون وجود دليل عضوي!

نعم عدم إنتاج البول في الجنين هي أحد أسباب قلة الصآء, و عندما ذكرت زواج الأقارب كانت المُلاحظة عامة و ليست خاصة بحالتك و هي بأن نسبة حدوث الأمراض الوراثية تزداد في زواج الأقارب و لو كان الأبوين سليمين و لا توجد أمراض في عائليتيهما حيث أن الفرص تزداد لإتحاد الموروثات المُتنحية فتظهر الأمراض و الحالات الوراثية المحمولة.

كذلك تحليل الكروموسومات (أنا كطبيب) لا أعتقد بأنه يُبين لنا كل الحالات (مستحيل), كما أن الطب لا يعرف كل شيء و لهذا الكثير من الحالات نقول بأن سببها غير معروف أو بأنها أساسية Idiopathic و ذلك لجهلنا و ليس لأنه لا يوجد سبب و لكننا حالياً لا نعرفه.

طبعاً هذا رأي: أن لا تعملي أي شيء أكثر مما عملتي و توكلي على الله و هو حسبك و إن شآء الله يرزقكِ الذرية الصالحة (يعني لا أعتقد بأن أية تحاليل أخرى سوف تنفع حالياً للحمل التالي خاصة إذا كنتِ سليمة و لا تشتكين من أية أمراض ظاهرة أو أعراض و التحاليل المبدئية سليمة). و تحليل الأضداد الذي ذكرته يُعمل للحالات المُتكررة الإجهاض.

دكتور خليل اليوسفي