طبيبك أسئلة وأجوبة
التصنيف: مرض السكري

إطبع

مريض السكري و آلام الأعصاب


عموماً أسباب آلام الأعصاب:
 
·       مرض السكري الذي قد يتسبب في حدوث التهاب في احد الأعصاب أو أكثرمسبباً آلاماًُ شديدة.
·       قصور الدورة الدموية بالأطراف كنتيجة مباشرة لارتفاع نسبة السكر في الدم.
·       الأمراض التي تصيب العمود الفقري مثل الإنزلاق الغضروفي وتآكل الفقرات.
·       بعض إلتهابات الجلد الفيروسية (الهر بس).
·       ألم العصب الثلاثي التوأم بالوجه.
·       إصابة الأعصاب أثناء بعض الجراحات أو الحوادث
 
آلام الأعصاب لدى مرضى السكري:
  • قد تكون آلام الأعصاب سبباً في اكتشاف مرض السكري.
  • عندما تكون مصاباً بمرض السكري فإن ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يؤثر على أعصاب الأطراف وخاصة القدمين.
 
وصف آلام الأعصاب: 
  • يشعر المريض عادة بآلام بدون التعرض لأشياء مُسببة للألم توصف بالإحساس بالكهرباء.
  • الشعور بألم بالقدمين (شكشكة)كأنها إبر أو مسامير.
  • يكون الألم عادة في منطقة بها خلل بالإحساس كالتنميل.
  • حدوث ألم عند التعرض لأشياء غير مؤلمة عادة كاللمس.
  • الإحساس بسخونة الجلد في الجزء المُصاب.
  • تقلصات في بعض العضلات مع زيادة الألم وخاصة أثناء النوم.
  • آلام الأعصاب يصاحبها دائماً مشاكل في الإحساس بالأطراف( تخدير) والألم غالبا ًما يسوء ليلاً.
 
دور المريض في مساعدة الطبيب على تشخيص المرض:
 
إن تشخيص مرض آلام الأعصاب يعتمد بصفة أساسية على الفحص الإكلينيكي والتاريخ الطبي للمريض لذا الإجابة على هذه الأسئلة تساعد على التشخيص الدقيق:
-أين يوجد الألم وهل يستطيع المريض وصفه بدقة؟
-ما هو وصف المريض للألم وما مدى شدة هذا الألم؟
-ما طول فترة الإحساس بالألم؟
 
كيف يتجنب مريض السكري آلام الأعصاب؟
 
-الإنتظام في العلاج تحت إشراف طبيب.
-عدم التدخين.
-تجنب السمنة.
-الكشف الدوري على إرتفاع ضغط ونسبة الدهون بالدم.
-مُمارسة الرياضة بشكل مُنتظم.
-إتباع التعليمات الخاصة بالغذاء الصحي المتوازن.
-عدم التردد في عمل كافة الفحوصات والتحاليل الطبية المطلوبة من قبل الطبيب المُعالج وهذا لمتابعة تطور العلاج.
-الحرص على إرتداء الملابس المُناسبة لدرجة حرارة الجو.
-تنظيم المجهود البدني مع مواعيد جرعات الأنسولين أو الدواء الموصوف.
-الحرص على تناول كميات مُناسبة من السوائل.
 
 
العناية بالقدمين:
 
إن على مريض السكري تبنى نظام يومي لفحص قدميه لأن إرتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن تؤثر على أعصاب القدمين.
-افحص القدمين يومياً وخاصة المقدمة، الجانبين ،الكعب وبين الأصابع واستشر طبيبك عند ظهور أى تقرحات أو تغيرات أو علامات للإلتهاب.
-اغسل قدميك على الأقل يومياً بالماء الدافئ (وليس الساخن) وصابون وجففها بعناية خاصة بين الأصابع.
-تجنب السير حافي القدمين.
-افحص قدميك بإستمرار قبل النوم لأنك قد تلاحظ جرحاً لا يلتئم أو تورماً و زرقة و جفافاً بالجلد و خشونة و تشققات بالقدمين.
-قص أظافرك بعناية ولا تحاول أبداً إزالة الكاللو بنفسك و أستشر دائما ً طبيبك المعالج.
-ارتدى جوارب و خاصة في الطقس البارد حتى تتجنب لسعة البرد وتجنب الجوارب التي تضغط بشدة على الساقين.
-مارس الرياضة يومياً لتنشيط الدورة الدموية بالقدمين و تحاشى الجلوس متربعاً أو الوقوف في وضع ثابت لمدة طويلة.
-راجع الطبيب في حالة أي مشكلة بالقدمين واسأله عن كيفية العناية بالقدمين.
 
عزيزي المريض..........
-احرص على إتباع إرشادات الطبيب المعالج بدقة.
-احرص على الألتزام بالنظام الغذائى الموصوف.
-احرص على المحافظة على الصحة العامة ومارس الرياضة يومياً .
-حافظ على قياس مستوى السكر بالدم بشكل دوري منتظم كي تتجنب مضاعفات مرض السكري.
-لا تستخدم أي أدوية دون استشارة الطبيب المعالج.


و هو الحل الأمثل, تلبس الدس (القفازات) لتدفئة أطرافها حتى للقدمين تلبس جوارب دافئة, لأن السكري يؤثر على الدورة الدموية بحيث تدفق الدم للأطراف يقل إضافة لتأثيرة على الأعصاب مما يؤدي إلى زيادة آلام الأعصاب في الطقس البارد. و إن شاء الله لا تحتاج لعلاج دوائي.

دكتور خليل اليوسفي


أولاً ابدي اعجابي الشديد بهذا الموقع المفيد وادعوا الله ان يوفق القائمين عليه ولدي استفسار لمشكله عويصة  ـ عسى الله لا يصيب بها احد ـ زوجي يعاني من السكر وفي الفترة اخيرا اصاب بتنمل في القدمين واخذ في الازدياد الى ان وصل الى اسفل الركبتين يعني من اسفل الركبتين الى القدمين الا هي الساق يقول الدكتور اخصائي السكر ان هذا سببه السكر والمرض هو التهاب العصب,,,, هو الان الحمد لله سكره منتظم صار ليه تقريبا اكثر من سبعة الى ثمانية اشهر ويعطونه حبوب لالتهاب العصب من الاردن هو كان رايح هناك ونزل حبوب ثاني قالوا له انه افضل من الاولي بس للاسف دون فايدة والاحساس تقريبا انعدم من القدمين فهو لا يملك القدرة على الوقوف باتزان ولا يستطيع حتى الوقوف للصلاة ويتعب لاقل مجهود ونفسيته قاعده تتحطم وحالته مسببة له احراج لانه اذا يوقف لازم يستند على شئ يعني تصوروا حالته توه شباب في بداية الثلاثينات اذا وقف يسولف مع واحد يقعد يترنح اذا ما استند او مسك جدار اوشئ ثاني حتى اعزكم الله النعال ينزل من رجله ولا يحس به فأعينوني اعانكم الله.


أهلاً و سهلاً

للأسف و الله يسهل أمور زوجك لا يوجد علاج لحالته لأن مرض السكري عمل عمله و أتلف الأعصاب و لا يوجد حالياً علاج يرجع الأمور كما كانت عليه و كل العلاجات المُتوفرة لحالته هي لتخفيف الآلام إن وجدت و للحد من تدهور الحالة بتضبيط مستوى السكر في الدم. هناك دراسات لطرق و أدوية أخرى لعلاج إعتلال الأعصاب السكري و منها هذا الخبر الذي ذكرته في الموقع يمكن من سنة أو سنتين لا أذكر و لكني ذكرته للإفادة و توجد أبحاث على عامل نمو الأعصاب و هكذا و لكن لا يوجد للأسف علاج لحالته و كل ما يشكو منه هو من إعتلال الأعصاب السكري Diabetic Neuropathy و الله المُستعان.

أبحاث مرض السكري تتوجه إلى منع مُضاعفاته.......
مرض السكري من الأمراض المُتفشية في العالم و يُسبب الكثير من المُضاعفات و العاهات. و المعروف حالياً هو أن ما يُسبب مُضاعفات مرض السكري هو تحول الجلوكوز Glucose إلى سوربيتول Sorbitol في الأنسجة, و هذا التفاعل يتم بوجود الأنزيم (الخميرة) ألدوز ريدكتيز Aldose reductase

(مُختزلة الألدوز). في الشخص الطبيعي القليل من الجلوكوز يتحول إلى سوربيتول و لهذا لا توجد خطورة و لكن في مرضى السكري, توفر المستويات العالية من الجلوكوز في الدم و الأنسجة يجعل من عملية التحويل هذه عملية خطيرة حيث أن السوربيتول لا ينتقل عبر جدار الخلايا بسهولة كلجلوكوز و من ثم يترسب و يُسبب مُضاعفات مرض السكري. و من هذه الأنسجة, عدسة العين و شبكية العين و الأوعية الدموية و الأعصاب. إذاً تراكم السوربيتول في الخلايا هو سبب المُضاعفات, إذاً بمنع هذا التحول الكيميائي نستطيع أن نمنع مُضاعفات مرض السكري بل و علاجها. الدراسات و الأبحاث تدور حول إنتاج مواد مُثبطة للألدوز ريدكتيز (مانعة لعمله) و بالتالي تمنع من عملية تحول الجلوكوز إلى سوربيتول. و من هذا المواد مواد تُستخرج من نبتة نستخرج منها أحد توابل المطبخ ألا و هي القرفة
Cinammon (الدارسين), و بالطبع يوجد غيرها.
هل أقوم بنصح مرضى السكري بتناول كميات كبيرة من القرفة أم لا؟؟؟ لا أدري!!

دكتور خليل اليوسفي


و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

في الغالب هذا إعتلال الأعصاب الطرفية نتيجة (إحدى مُضاعفات) مرض السكري, حيث أن مُضاعفات مرض السكري تحدث حتى مع العلاج و تنظيم مستوى السكر في الدم حيث أننا مع العلاج نُأخر حدوثها.

تتبع الإرشادات المذكورة أعلاه و إذا كانت الأعراض شديدة تستطيع أن تستخدم الأدوية المُستخدمة في علاج هذه الحالة و هي الأدوية المُضادة للصرع مثل Tegretol , Neurontin, Lyrica و كذلك الأدوية المُضادة للكآبة مثل Tryptizol لتخف الأعراض مع إستمرارية السيطرة على مستوى السكر في الدم.

دكتور خليل اليوسفي


السلام عليكم

بدايةً اسئل الله ان يوفق القائمين على هذا الموقع في اولادهم وصحتهم

الاخ الدكتور /

لدي سؤال في هذا الموضوع .

زوجتي اصيبت بداء السكري ( ارتفاع نسبة السكر ) واستخدمت عدد من انواع العلاجات حسب وصف الاطباء المعالجين ولكن لم يحدث اي انخفاض مما دفعنا الى استخدام الانسولين كونه العلاج الانسب . لا اطيل عليكم

الان المشكله وهي عند استخدام الانسولين انخفض السكر الى 130 وصار الوضع الصحي طبيعي دون اي اعراض ولكن بعد شهرين من استخدام الانسولين ظهرت اّلام في القدمين عند النوم تبداء في الاصابع والكعب ( احساس بسخونه وألتهاب  ) و احياناَ يزداد الالم الى ان يصل الساقين كامله واماكن ضرب الابر .

زارت الدكتوره المعالجه واعطتها علاجات لكن دون جدوى حيث وانها الان تتناول علاج خاص بتنظيم الدوره الشهريه .

فهل هذه الالام ناتجه عن اختلال اعصاب نتيجة زيادة وانخفاض نسبة السكر ( علماَ ان بعض الاحيان يحدث انخفاض بالسكر الى 80 )

ام ان هنالك علاقة بين علاج تنظيم الدوره وهذه الالام .

وهل هناك علاج فعلي اذا كانت الالام نتيجة زيادة  / انخفاض نسبة السكر

 

اسئل الله ان يوفقكم لنفعي ونفع كل من يطلب استشارتكم ويكتب لكم الاجر والثواب


اسلآم عليكم أشكركم على هذا الموقع المتميز فكل المواضيع متميزة وشكرا لكم

و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

مشكلتك يمكن أن تكون من ديسك في الظهر, أو ضغط على العصب و هذا يحتاج لفحص سريري (الطبيب) دقيق لفحص الأعصاب و كذلك الدورة الدموية. كذلك تحتاج لعمل تحليل للغدة الدرقية و يمكن اشعة مقطعية للظهر و غيرها.

فمن هنا لا أستطيع أن أقول بالضبط مشكلتك من أين لأنها تحتاج لفحص سريري و فحوصات و يُمكن أن تكون حالة نفسية (ما تحس به من حرارة في الجسم) و قلق ......

ابحث عن طبيب جيد أو طبيب أعصاب و راجعه.

دكتور خليل اليوسفي


السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

 كيفك دكتور ..؟ ان شاء الله بخير ..
 دكتور حبيت استشيرك عني ..
 انا شاب ابلغ من العمر 25 عام واعاني من اعصابي في القدم اليسرى وتخميل في اليد اليسرى ..
 واعصابي في القدم اليسرى احسها غريبه مثل التشنج وقت النوم ووقت النوم اعاني من حرارة في جسمي كله  وفي اسفل قدمي اليسرى احس بحرقان مثل النار بس يروح ويرجع من وقت لوقت.. وتفكير وارهاق وانام بالقوه ..

علما انني سويت فحوصات للسكر وليس عندي سكر والدم عندي 14 وسويت فحوصات للكله والكبد وكل شيء تمام ولله الحمد ..

ماني عارف من ايش جاء لي هذا المرض ..

والمشكله انني ليس في مكان في دكتور مخ واعصاب !

 ارجو ان تنورني بما يتوجب علي فعله وتجنب الاشياء واخذ الاشياء ..ألخ
  احترامي سيدي

سلام عليكم دكتور خليل ... وعافاك الله على جهودك الغير مسبوقه بهذا المجال

والدتي لديها مرض الضغط والسكري ... ويصل لمراحل شديده احيانا ... تشتكي اخيرا من آلام في الركبة والساق وذهبت الى اطباء عظام كثر ونصحوها

ببعض العمليات وتخفيف الوزن ...

الجدير بالذكر وصف لها دكتور دواء اسمه lyrica  وشعرت الوالدة ببعض التحسن لكنها اصبحت مياله للنوم والمشكله ان الوالدة تعودت واصبح لديها نوع من الادمان

وتقول انه عندما لا تاكله هذا اليوم يصبح لديها تهيج بالاعصاب وتكون عصبيه ولا تستطيع النوم ابدا

سؤالي يا دكتور : ما رأيك امنعها من هذا الدواء ؟ أو اخليها تستمر ؟ انا اخاف تدمن عليه وسمعت ان اعراضه الجانبيه خطيره مع الزمن دوار ...عدم تركيز ..جفاف الفم ... تنميل اطراف ... وهل يناسب مع الضغط والسكر عندها ؟

توجيهك بارك الله فيك ...ولك جزيل الشكر دكتور خليل على جهودك... والله يوفقك دنيا وآخره


و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته

الدواء Lyrica و الإسم العلمي له Pregabalin هو من الأدوية المُضادة للتشنجات و يُستخدم لعلاج الألم الناتج عن إعتلال الأعصاب و منها إعتلال الأعصاب الطرفية السكري Peripheral Diabetic Neuropathy (الناتج عن مرض السكري), لأن الألم الذي تشكو منه هو من هذه المُشكلة.

فهذا هو علاجها لهذه المُشكلة و كل دواء له آثار جانبية, فخليها تستمر عليه.

دكتور خليل اليوسفي

إطبع
صفحة: 1

ألم فوق الصدر

السلام عليكم دكتور اعاني من الم فوق الصدر من جهة اليسار الى الكتف مند 11 يوم وعملت تخطيط القلب 3 مرات طلعو طبيعي وعملت تحاليل الدم كلهم طبيعيين الا كوليسترول LDLC 4.40 acid urique 470
مع العلم يوميا اقوم برياضة الجري 30 دقيقة بدون تعب.
عمري 34 سنة 

تحليل صورة دم

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

اريد تفسير نتيجة التحليل

تحليل براز بسبب حرقان خفيف في فتحة الشرج

السلام عليكم

تحليلة البراز هل هي طبيعية؟

حيث أعاني من حرقان خفيف في فتحة الشرج.

 

هل تخطيط القلب سليم؟

سلام دكتور
هل تخطيط القلب سليم؟

بواسير؟

السلام عليكم دكتور 

عمري 33 سنة لدي الم خفيف كالحرقان في فتحة الشرج لمدة شهر يدخل و يعود دهبت الى طبيب الأمراض الجهاز الهضمي وفحصني وقال لا يوجد شيئ لكن قد تكون بواسر داخلية حيت بعد خروج البراز اعزك الله تخرج حبة كالفاصوليا منتفخة وتدخل الى الشرج واعطاني دواء hemofast ودواء duphalac لتليين البراز.

 مرة واحدة خرج قليل من الدم بعد البراز حيت انه فاتح اللون واعاني ايضا من القولون العصبي هل هدا الألم من أعراضه؟

وشكراً

وسواس قهري

السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
وما طلب العون و الشفاء إلا من الله سبحانه إلا ان الله سبحانه و تعالى خلقنا شعوب و قبائل و اخوه لنكون عونا لبعضنا و خاصه اطبائنا الكرام حفظهم الله و اسأل الله ان يجزيهم كل خير على مدهم يد العون للناس أنا حالتي حاله نفسيه أنا عاني من أعراض تتمثل في
افكار و تصرفات وسواسيه قهريه لم أقم بفحص بسبب قله الوعي في مجتمعنا عن الطبيب النفسي و الخوف انا لدي وسواس قهري أتعبني في أمور ديني من أمور ديني كشك في النطق و الشك في النيه و الشك في الطهاره و الشك في كل أموري لدرجه ان صلاه أصبحت ثقيله و العياذ بالله و في دنياي كشك في طهاره الأرض و البس و وسواس الأفكار لدرجه أني أضرب رأسي من كثر الوساوس الفكريه افكار قهريه متعبه للنفس و البدن يصاحبها قلق كبير و توتر و خوف لدرجه البكاء اطلب يد العون كيف يمكنني مساعده نفسي و كيف اضبط سلوكياتي 
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته

 

نتيجة تحليل CBC دم كامل

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ممكن حضرتك تشوف لي تحليل السي بي سي ده طبيعي ولا لا دايما بعمل تحليل سي بي سي بيطلع فيه الخلايا اللمفاويه عاليه المره دي كان اعلى حاجه خالص عملت تحاليل ما عنديش فيروس سي ما عنديش فيروس بي ما عنديش برد بيظهر في بعض الاحيان كلاكيع تحت الابط وبيظهر ان في ساعات زي الالم في الاذنين مع احساس ان في شيء وارم في الجزئيه بتاعه الحلق
انا وزني بينزل بطريقه رهيبه وماليش نفس للاكل

حمى وكحة

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته
 
سلام عليكم عانيت من اعراض الانفلونزا حمى وكحة واحتقان في اللوز ،، واخذت ٣ ايام خافض للحرارة ومضاد حيوي، واوقفت العلاج عندما احسست اني طبت.... بعدها ب ايام اتتني حرارة مرتفعة واصبح جسمي بردان ومكسر.. فاخذت بنادول ومضاد حيوي..
لا اعلم ماذا حصل هل قطعت العلاج مبكرا؟ هناك من يقول يجب اخذ العلاج اسبوع كاملا خصوصا المضاد ارشدني من فضلك
 

متزوج 6 أشهر و لم يحصل حمل!

السلام عليكم

شاب عمري 27 سنة متزوج الان مدة 6 اشهر ولم يكن حمل

لدي نقص هرمون التستوستيرون وارتفاع هرمون
fsh و lh عندما ذهبت لطبيب وصف لي
9 حقن
androtardyl 250
حقنة كل 28 يوم أعدت التحاليل بعدها وجدت كل الهرمونات طبيعية
قال لي توقف لمدة شهرين على العلاج لنشاهد ماذا يحصل

كان النتائج رجوع انخفاض هرمون التستوستيرون وارتفاع بسيط ب
fsh وارتفاع كبير ب lh

مارأيك دكتور وهل فيه امل يكون الانجاب ؟
وهل فيه أدوية مساعدة على هذا الأمر ؟
هل هذه الحقن مفيدة بالنسبة لحالتي 

السلام عليكم عندي تحاليل وابي اعرف على شنو يدل

السلام عليكم

عندي ثلاث تحاليل ابي اعرف اذا في شي خطير ولا التحاليل سليمه لانه ما اعرف على شنو تدل وصارلي مده تعبانه