طبيبك أسئلة وأجوبة
علاج للكآبة
السؤال
السلام عليكم ورحمة اللة وبركاتة وبعد اني رجل ابلغ من العمر 45سنة متزوج ولي ولدان اعمل في احدى الدوائر الحكومية براتب بسط يلبي متطلباتي المعيشية-اصبت بمرض نفسي قبل فترة وهو عبارة عن هستريا مع فقدان التركيز وضرب اطفلي بشدة وتكسير محتويات البيت-راجعت احد الاطباء وشخص حالتي على انها كأبةواعطاني علاج اسمة-prozac20mg الرجاء اعطائي معلومات كافية عن هذا العلاج وهل هو من الادوية التي يعالج بها مثل مرضي مع الشكر والتقدير
الرد
نعم يُستخدم هذا الدواء لعلاج الكآبة و إذا لم تقرأ موضوع الكآبة في الموقع (الإكتئاب) اقرأه في قسم الأمراض النفسية و الرابط كذلك في الصفحة الرئيسية للموقع.
دكتور خليل اليوسفي
أرجو مساعدتي ؟ ؟هل صحيح هن غشاء البكاره يمكن ان يلتأم ويلتحم بأستخدام مرهم غير موجود بالأسواق؟
هل صحيح هن غشاء البكاره يمكن ان يلتأم ويلتحم بأستخدام مرهم غير موجود بالأسواق؟
نصائح الأكل للمُصابين بالقولون العصبي
هذه النصائح تنفع ممن يشتكون من القولون العصبي طبعاً بعد تثبيت التشخيص بواسطة الطبيب و إستثناء المشاكل الأخرى في الجهاز الهضمي:
1- أكل وجبات صغيرة مُتفرقة, بدلاً من 3 وجبات رئيسية كبيرة.
2- شرب الكثير من السوائل (8 - 10 حصص في اليوم).
3- تناول الأكل ذو المحتوى العالي من الألياف الذَوَّابة (القابلة للذوبان) مثل:
-الكشمش.
-الشعير.
-الأرز الأسمر.
-فاصوليا مُجففة.
-التين.
-البازلاء الطازجة.
-الشوفان المجروش.
-نخالة الشوفان.
-الباستا.
-البرقوق المجفف.
الزبيب.
الأرز.
-الصويا.
-خبز العجين المُخمر.
-التوت البري.
في البداية يمكن أن تُسبب لك الألياف غازات و عدم راحة و لكنها ستزول.
4- الأكل المُنخفض الدهون و العالي بالنشويات مثل خبز الحبوب الكاملة، المُعجنات, الأرز,الفواكه,الخضراوات والحبوب قد يُساعد على تقليل تقلصات الأمعاء عند بعض الناس.
5- بعض الناس يستفيد من الأكل المُنخفض الدهون و العالي بالبروتين.
6- تجنب العلكة لأنها تتسبب بإبتلاع كميات كبيرة من الهواء.
7- أغذية مُهيجة للقولون:
-الكحول.
-مواد التحليه الإصطناعيه.
-الدهون الإصطناعية (أوليسترا Olestra).
-المشروبات الغازية.
-الحليب و مُشتقاته (الألبان).
-القهوة, حتى القهوة المنزوعة الكافيين.
-حليب جوز الهند.
-محاح (صفار)البيض.
-المقليات.
-الزيوت.
-جلد الدواجن واللحوم الداكنة.
-اللحوم الحمرآء.
-السَمنة.
-الشوكولاتة الصلبة.
8- أغذية يُمكن أن تُسبب الغازات:
-الموز.
-الفاصوليا.
-البروكلي.
-كرنب بروكسل.
-الملفوف.
-القرنبيط (الزهرة).
-الثوم.
-الكُراث (البصل الأخضر).
-المُكسرات.
-البصل.
-الزبيب.
9- البروبايوتيك Probiotics تحتوي على البكتيريا المُفيدة لاكتوبيسيليس أسيدوفيلوس Lactobacillus Acidophilus و التي تُنتج حمض اللاكتيك Lactic Acid الذي بدوره يمنع البكتيريا الضارة من التكاثر في الأمعاء. تُساعد على الهضم و الزبادي (الروب) يحتوي عليها و كذلك يحتوي على الكالسيوم.
10- مُفكرة الغذاء Food Diary, من المهم جداً أن تحتفظ بقائمة بالأطعمة التي إذا تناولتها تُسبب لك الأعراض, و هذا يحتاج لجهد و صبر و تدوين الأطعمة التي تناولتها و تسجيل أية أعراض تظهر عليك بعد تناولها و تجنب الأطعمة التي تؤذيك.
11- بعض الناس لديهم حساسية فعلية ضد مواد في الغذاء مثل:
-السوربيتول Sorbitol, و هو سكر بديل يُستخدم للتحلية.
-سكر الفركتوز Fructose, يوجد في عصائر الفواكه و الفاكهة المُجففة.
-سكر اللاكتوز Lactose (سكر الحليب), من اسمه نعرف بأنه موجود في الحليب. بعض الناس يكون لديهم ما يُسمى بعدم تحمل اللاكتوز Lactose Intolerance فيكون عندهم صعوبة في هضم هذا السكر الموجود في الحليب و مُشتقاته مما يُسبب لهم غازات و إنتفاخ و أحياناً الألم, خاصة إذا كانت الأعراض تخف عند تجنب هذه الأغذية.
-نُخالة القمح.
إذاً من المهم معرفة ما إذا كان لديك حساسية فعلية أو قولون عصبي.
12- المهم و الأهم هو تجنب التوتر و القلق النفسي و الإسترخاء لتقليل الأعراض.
دكتور خليل اليوسفي
اعراض هشاشة العظام
سلام الله عليكم
هشاشة العظام مرض صامت يصاب به المريض بدون أي أعراض أو علامات جديرة بالملاحظة وغالبًا ما تكون العلامة الأولى هي كسر في عظام الفخذ أو المعصم أو العمود الفقري.
ومن أعراض هشاشة العظام:
*نقص الطول تدريجياً بسبب إنحناء الظهر.
*استدارة الأكتاف.
*آلام في الظهر والساق
* يصبح العظم لينا لدرجة انه إذا أصيب الشخص بالسعال أو عطس متكرر ,ربما يؤدى إلى كسر في العمود الفقري
من هم أكثر الأشخاص المعرضون للإصابة ؟
1- النساء: بعد انقطاع الدورة الشهرية (سن اليأس).
2- من لديه تاريخ عائلي بالمرض.
3- ذوي القوام النحيف (ضعيف البنية).
4- من لديه سوء تغذية وخاصة نقص الكالسيوم في الغذاء.
5- المدخنين.
6- الذين يتعالجون بالاستيرويدات لفترات طويلة.
7- الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس لمدة كافية.
الثوم .. ينظف الشرايين
الثوم لتنظيف الشرايين لانه يحتوي علي مادة اللالثيين وهي المسئولة عن رائحة الثوم النفاذة لكنها في ذات الوقت مضاد حيوي قوي.
زيت الكبريت الموجود في الثوم يقاوم الأمراض والطفيليات الموجودة في المعدة كما يساعد علي خفض الكوليسترول الخبيث مما ينقي الشرايين. انت بحاجة لتناول فص واحد من الثوم النيء علي الأقل يومياً. نصيحة اذا كنت لا تتحمل فكرة تناوله نيئاً يمكن تناوله علي شكل أقراص تباع في الصيدليات
Causes of vocal cord paralysis
السؤال
مرحبا دكتور ارجو الاجابة على سؤالي :
ماهو اسباب شلل الاوتار الصوتية في حال ان جميع التحاليل المختبرية سليمة؟
what are the causes of paralysis of vocal cord in the absence of any laboratory findings
وشكرا
داليا من العراق
الجواب
هناك قائمة طويلة للأسباب سوف أسردها باللغة الأنجليزية
Mechanical causes:
1-Acute complications of intubation.
2-Arytenoid dislocation.
3-Injury to the Recurrent Laryngeal Nerve (RLN) due to anterior displacement of thyroid cartilage relative to the 4-cricoid cartilage.
5-Hyperextension of the neck that stretches the vagus nerve.
6-Laryngeal mask airway.
7-Excessive cuff pressure that compresses the RLN as it enters the larynx.
8-Chronic complications of intubation.
9-Posterior glottic stenosis (PGS) due to prolonged or traumatic intubation.
10-Excessive cuff pressure compressing the RLN as it enters the larynx.
11-Sofferman nasogastric tube syndrome.
Inflammatory processes that affect the cricoarytenoid (CA) joint:
1-Rheumatoid arthritis.
2-Gout.
3-Tietze syndrome.
4-Ankylosing spondylitis.
5-Reiter syndrome.
6-Crohn disease.
7-Collagen vascular disease.
8-Mumps.
9-Systemic lupus erythematosus.
Inflammatory processes that affect the larynx:
1-Wegener granulomatosis.
2-Amyloidosis.
3-Sarcoidosis.
4-Cicatricial pemphigoid.
5-Tuberculosis.
6-Syphilis.
7-Gastroesophageal reflux disease.
8-Relapsing polychondritis.
Malignancy:
1-Laryngeal neoplasm.
2-Chondromas and chondrosarcomas.
3-Squamous cell carcinoma.
Surgery:
A-Bilateral injury may be caused by the following:
1-Thyroid surgery.
2-Parathyroid surgery.
3-Esophageal surgery.
4-Tracheal surgery.
5-Brainstem surgery.
B-Contralateral injury after an earlier unrecognized ipsilateral injury may be caused by the following:
1-Completion thyroid surgery.
2-Contralateral carotid endarterectomy.
3-Anterior approach to cervical disk.
C-Endolaryngeal surgery with a carbon dioxide laser may injure the posterior glottis.
Neurologic causes:
1-Arnold-Chiari malformation.
2-Meningomyelocele.
3-Diabetes mellitus.
4-Amyotrophic lateral sclerosis.
5-Myasthenia gravis.
6-Möbius syndrome.
7-Charcot-Marie-Tooth disease.
8-Postpolio syndrome.
9-Shy-Drager syndrome.
10-Creutzfeldt-Jacob disease.
11-Hydrocephalus.
12-Synkinesis of the RLN.
13-Lyme disease.
Radiation injury:
1-Radiation therapy.
2-Postirradiation fibrosis of the CA, vocal folds, or both.
3-Chondronecrosis.
Metabolic causes:
1-Hypokalemia.
2-Hypocalcemia.
3-Diabetes mellitus.
Toxins:
1-Vincristine.
2-Taxol.
3-Organophosphates.
طبعاً هذه كل الأسباب و لكن نحتاج لمعلومات أكثر عن المريض, اقرأ عن موضوع الوهن العضلي الوبيل في الموقع http://www.your-doctor.net/Article.aspx?Id=375
دكتور خليل اليوسفي
إرتفاع ضغط الدم و الكوليستيرول
السلام عليكم ورحة الله وبركاته
دكتور خليل احب أول شي أن يوفقك الله وأن يكثر من أمثالك ويجزيك خير .
السؤال ماهي الأعراض الناتجه والشائعه لدي مرضي ارتفاع ضغط الدم المرتفع والكلسترول المرتفع ؟
مع خالص الشكر والتقدير....،
الجواب
و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته و شكراً
عادة لا توجد أعراض مُعينة يشتكي منها المريص المُصاب بإرتفاع ضغط الدم و يُكتشف بالصدفة في المركز الصحي مثلاً ضمن برنامج توعوي أو وقائي أو الشخص نفسه يفحص ضغط الدم عند الطبيب أو لديه سكري أو دخل للمستشفى لعمل عملية و هكذا. يُمكن بعض الأشخاص يشتكون من صداع أو عدم إتزان أو (حسب خبرتي) بعض الأشخاص يشتكي من ثقل في الكتفين (كل هذه الأعراض ليست ثابتة 100% و لكن يُمكن أن تحدث). طبعاً يُمكن أن يكون لدى المريض ضغط دم مُرتفع لسنوات و لا يدري و لم يُعالج فتحدث المُضاعفات و يأتي للطبيب بجلطة قلبية أو سكتة قلبية و هذا نفسه يمكن يحدث للمريض بإرتفاع كوليستيرول الدم خاصة الوراثي.
بالنسية للكوليستيرول كذلك يمكن أن لا يحس الشخص بأية أعراض أو في حالات مُعينة يكون لديه أعراض جلدية على شكل لويحات صفراء تحت الجلد Xanthelasma أو على المفاصل Tuberous Xanthomata أو على أوتاد العضلات كما هو مُو
ضح في الصو
ر.
دكتور خليل اليوسفي
سؤال عن قساوة الجلد بعد عملية شفط الدهون
وصل هذا السؤال بالبريد الإلكتروني:
لقد قمت من 5 سنوات بعمل شفط الدهون من منطقة البطن من شد الجلد وقد تم وضع مكان الدهون الماء مع الملح ولكن المشكله ان هذه الطبقة من الملح لم تختفي حتى الان ولا زالت موجوده وتشكل طبقة قاسية تحت الجلد فما مدى خطورة بقائها وهل هناك وسيلة لازالتها غير الجراحة.
الجواب:
دكتور ابراهيم العرادي
أسس التغذية السليمة لجسم الإنسان
أسس التغذية السليمة لجسم الإنسان 
يشترط في التغذية الصحيحة لجسم الإنسان ووقايته من الأمراض توفر ما يلي:
¯أن يكون الطعام متنوعاً في مكوناته ومتزناً في ما يوفره من العناصر الغذائية التي يحتاجها جسم الإنسان من عناصر إنتاج الطاقة (الكربوهيدرات والبروتينات والدهون) والفيتامينات والأملاح المعدنية.
¯يحتاج جسم الشخص السليم إلى حوالي جرام واحد من البروتين لكل كيلوجرام من وزنه ،ويوفره الأغذية البروتينية
كاللحوم بأنواعها والألبان والأسماك والبيض وبذور البقول في الطعام 
¯الإكثار من تناول الأغذية الغنية بالألياف كالحبوب مع غلافها وبذور البقول والخضراوات الورقية للاستفادة من تأثيراتها الوقائية ضد العديد من الأمراض مثل ارتفاع دهون الدم والكولسترول .
¯يفضل تناول الخبز المحضر من حبوب القمح الكامل (مع قشورها )(الخبز الأسمر) عن الخبز الأبيض لارتفاع محتواه من الألياف الغذائية
والفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم .
¯جعل طبق سلطة الخضراوات وثمار الفواكه في الطعام اليومي للإنسان للاستفادة مما توفره من فيتامينات وعناصر معدنية وألياف غذائية، كما تشغل الخضراوات وخاصة الورقية منها والخيار حيزاً في المعدة فتقلل الشعور بالجوع
،فتقلل كمية ما يؤخذ من الأغذية الأخرى التي توفر عدد أكبر من السعرات الحرارية للجسم .
¯يفضل تناول الأسماك مرة واحدة أو مرتين في الطعام الأسبوعي عوضاً عن اللحم والدجاج للاستفادة من المزايا الوقائية والعلاجية للأحماض الدهنية عديدة عدم التشبع من نوع أوميجا 3 الموجودة بوفرة في زيوتها ضد ارتفاع
الدهون الثلاثية والكولسترول في الدم .
¯تجنب تناول الأغذية المحتوية على نسب مرتفعة من مركب الكـولسـترول مــثل السمن الحيواني والدهون الحيوانية وصفار البيض ولحم أعضاء الحـيوان (كالمـــخ واللسان والكبد والكلى والكوارع) لتجنب ارتفاع تركيز الكولسترول فـــي الدم ثم ترسبه على جدار الأوعية الـدموية في الجسم .
¯استعمال الزيوت النباتية المستخرجة من جنين الذرة أو دوار الشمس أو ثمار الزيتون عوضاً عن الدهون الحيوانية والسمن الحيواني والصناعي والزبد في تحضير أطباق الطعام لاحتوائها على الأحماض الدهنية الضرورية للجسم والموجودة بنسب مرتفعة فيها .
¯لكن ينصح بعدم الإكثار من تناول أطباق الطعام الدسمة لكثرة ما توفره من سعرات حرارية قد تفوق احتياجات الجسم (فيوفر كل جرام منها 9 سعرات حرارية وهذا يمثل أكثر من ضعف ما يوفره وزنة مماثلة من الكربوهيدرات أو البروتينات وهو 4 سعرات حرارية ).
¯عدم الإكثار من تناول السكر والحلوى والمشروبات المحلاة بالسكر لأن السكر يتحول داخل جسم الإنسان إلى دهون تترسب على جدار الأوعية الدموية.فيه،كما يؤدي عدم إزالة السكر الملتصق بالأسنان بواسطة الفرشاة إلى حدوث النخر فيها .
¯تجنب شرب المياه الغازية أثناء تناول الطعام لأن الغاز الموجود فيها يتمدد بفعل الحرارة داخل المعدة فيؤدي إلى خروج الطعام منها عبر
فتحة البواب حتى دون اكتمال هضمه مما يضيع فرصة تحلله بفعل العصارة المعدية.
¯تجنب شرب الشاي فور تناول الطعام لأن مركب التانين الموجود فيه يعيق امتصاص العناصر المعدنية في الأمعاء كالحديد والكالسيوم والفسفور.
