طبيبك أسئلة وأجوبة
أسئلة و أجوبة غير مصنفة
صفحة: 133

الحقن

 

سؤال وصل عن طريق البريد الإلكتروني:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الدكتور الفاضل عندي سؤال اذا تكرمت بالاجابة عليه وهو لماذا تحقن الابر في مناطق معينة في الجسم مثلا في مفصل الكوع والارداف لماذا لا يكون دائما مفصل الكوع هل هناك سبب في اختلاف المواقع فمثلا ابر السكري تحقن في البطن والذراع والفخذ فلماذا لا تكون بعض الابر في مفصل الكوع..... شاكرا ومقدرا جهدكم

الرد:

أولاً أعتقد بأنك تقصد مفصل الكتف (عضلة الكتف) و ليس الكوع. بالنسبة لحقن الأنسولين (السكري) و يوجد غيرها من الحقن , يُحقن في الشحم  تحت الجلد و ليس بالعضل و يمكن إعطائه في أي مكان من الجسم ما دام تحت الجلد. و لكن الأماكن التي يُحقن فيها هي سهلة الوصول بالنسبة للمريض و إمتصاصه يكون أفضل و كذلك لكمية الشحم (سماكة) تحت الجلد. أما بالنسبة للحقن التي تُعطى بالعضل فيمكن أن تُعطى في أي عضلة و لكن مرة ثانية نذكر بأن بعض الحقن تحتوي على كمية كبيرة من الدواء فبالتالي نحتاج لعضلة كبيرة (المؤخرة-الأرداف حسب ما ذكرت) و بعضها يكون حار و بعضها نحتاج لحقنها عميقاً بالعضل فالأفضل حقنها في عضلة كبيرة. و هذا هو السبب و الحقن في عضلة الكتف كذلك يكون أكثر إيلاماً.

حموضة

وصل هذا السؤال عبر البريد الإلكتروني

السلام عليكم انا اشكو من حموضه خفيفه بعد الاكل واشكو انه شي ما متوقف في وسط الصدر لقد عملت سابقا فحوصات وناظور و لكن في الناظور لا يظهر شي ولكن في التحليل ضهر عندي بكتيريا و اخذت علاج مركز لمده اسبوع :اربع حبات الصبح و اربع حبات في المساء ولكن لحد الان نفس الشي والان اخذ فقط حبوب لتخفيف الحموضه .هذه الحاله اصبح لها الان تقريبا سنه.صحيحا انا لااشكو من شي ما عدا هذا الحاله جزاءكم الله خير الجزاء اريد ان اعرف ما هذه الحاله التي انا فيها.مع الشكر الجزيل لكم

الرد:

طبعاً البكتيريا الحلزونية Helicobacter Pylori هي سبب ما تشكو منه و هي تنتقل عن طريق الفم بالماء المُتلوث, و هي تُسبب 70% من قرح المعدة و السبب الآخر هي الأدوية المُضادة للإلتهابات (المُسكنات) , أسباب نادرة تزيد من إفراز المعدة للحامض, فتق الحجاب الحاجز يمكن أن يُسبب إرتجاع حامض المعدة و يُسبب حموضة, و فيه ناس يشتكون من أعراض القرحة و لا توجد لديهم قرحة أو زيادة في إفراز الحمض و يُطلق على الحالة عسر الهضم اللاتقرحي Nonulcer Dyspepsia و يُشخص بإستثناء وجود مُسبب عضوي.

العلاج لهذه البكتيريا يتكون من العلاج الثلاثي و الرباعي, عبارة عن مُضادات حيوية و أدوية تخفف الحامض و أدوية تُبطن جدار المعدة للحماية من تأثير الحامض.

  •  العلاج الثلاثي يتكون من دواء مُضاد للحموضة مثل لوسيك Losec  أو بنتازول Pantozol  أو ناكسيوم Nexium , مع مُضاد حيوي مثل فلاجيل 500 مليجرام Falgyl مع أموكسيل Amoxil 1 جرام لمدة اسبوعين. و يمكن إعطاء فلاجيل مع كلاريثيومايسين (كلاسيد) Klacid أو كلاسيد أموكسيل.
  •  العلاج الرباعي نفس الأعلى نضيف إليه دينول Denol.
  •  أحياناً يحتاج المريض لمدة طويلة من العلاج الرباعي تصل من  شهر إلى 3 أشهر, في حالات رجوع الإلتهاب أو الأعراض.
  • بعض الحالات تحتاج لأخذ مُضاد الحموضة لمدة سنة بعد العلاج.
  • يجب عمل فحص النفس للبكتيريا (أو أي تحليل آخر سواءً كان بالدم أو البراز) للتأكد من القضاء على البكتيريا, عادة بعد اسبوعين-شهر من إنتهاء المُضادات الحيوية. لأن البكتيريا يمكن أن ترجع من مصدر مُلوث.
  • فعليه تعيد تحليل البكتيريا أولاً و في حال وجودها تأخذ علاج رُباعي.

عادة التدخين

سلام عليكم

بالبدايه احب ان ابارك لكم تجديد الموقع وانشالله يجعله فى ميزان حسناتكم    فخدمة عباد الله هي نعمة من الله سبحانه وتعالي

 افيدونا حضرة الدكتور والاخوة المشاركين من  المجربين للاقلاع عن  التدخين

حيث اني اعاني ومنذ 15 سنه من التدخين صحيا ونفسيا وماليا فالباكيت ارتفع سعرة  والمعسل كذلك, والصدر ولى من البلغم والكحه والتنك ورائحة النفس الكريهه تصرع الشخص من بعد كيلو.

و المخبه تعاني ايضاً,  تركت اكثر من مرة و اعود   هل التدخين عاده ام ادمان  ام مرض افيدونا بطريقه لكي نقلع عن التدخين وهل هناك علاج ام لا. 

وشكرا لكم

ربط المعدة هل هي علاج فعال للسمنة و ماهي أنواع الأطعمة الواجب أكلها بعد العملية

قمت بعملية لربط المعدة قبل 7 شهور و قد خسرت 27 كيلو في هذة الفترة. أريد مشاركة ممن قامو بالعملية و نسبة نجاحها و ما هي كمية الطعام التي يتناولها بعدها شكرا

علاقة الأملاح و المكملات الغذائية و السكري

بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته انا احترت من إختيار بين الفيتامنيات (المكملات الغذائية) و انواعها بعضها فيه نحاس و بوتاسيوم و مغنيسيوم وبعضها يدعي انه لا يحتوي على اي منها أنا لا أعرف اي منها المفيد و اي منها المضر. وإذا كانت مضرة فأي الأطعمة يجب على مريض السكري الإبتعاد عنها أو التقليل منها. و جزاك الله خيرا

رائحة الفم الكريهه ..

بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اولا اشكر كل من دخل الموضوع ماقصرتوا اليوم حبيت اطرح مشكله نواجهها رائحة الفم هذي المشكله اواجهها منذ مده مع العلم انه نظافة الاسنان ولله الحمد نحرص عليها و تنظيفها يوميا فرشاه ومعجون طبيعي قبل فتره طبعا قمنا بمراجعة دكتور فقال انه التهاب بسيط في الجيوب الانفيه وصرف لنا مضاد وخفت الرائحه نوعا ما مع العلم انه المشكله هذي ظهرت بعد فتره حميه يعني مادري اذا كان الرائحه صادره من المعده او لا ولما خفت الرائحه بعد زيارة الطبيب رجعنا لحميه لفتره بسيطه ورجعت معها الرائحه ارجو الافاده واللي يعرف السبب لايبخل علينا واش ممكن يكون العلاج ؟