طبيبك أسئلة وأجوبة
الجنس
انا يا دكتور اخت ليلي انا متجوز وجوزي بيشكي من برودي الجنسي فانا مش عار فه اعمال اي ومكسوف اروح لدكتور فكلي اي الحلا ارجو الرد وعلي فكرة هوا بيحاولا يسعدني وبرض مفيش فيد بس انا سمعت ان في دوا طلع اسه زي فرجني؟ اعمال اي
وشكرن انجي اخت ليلي
ما الفرق بين دواء Hydrocortisone و Prédnisone والله دكتور عاااااااجل
السلام عليكم و رحمة الله تعالى و براكاته .
أنا مريض بإلتهاب العضلات المتعدد,و الحمد لله حالتي تحسنت بشكل كبير,المهم أنني ذهبت الاسبوع الماضي إلى الطبيب الذي يشرف على علاجي بالعاصمة الرباط (أزوره كل 8ـ6 أشهر),فحصني و عملت تخطيط القلب بالاضافة الى تحليلCPK ,الحمد لله كل شيئ طبيعي.فأمرني بأن أنقص جرعة Prédnisone من 5mg الى 4mgو ان أقوم بتحليلCpk الشهر المقبل ،إذا كان طبيعي سانقص الجرعة مرة أخرى و هكذا دواليك(على ما أظنPrédnisone=Cortisone)إسمه التجاري بالمغربCortancylالذي تنتجه شركةAventis pharma.
أمرني بأن أتوقف عن أخذ دواء fosamax،بالاضافة الى حمض البوتاسيوم و فيتامين D3بشكل نهائي وأن أتوقف عن الحمية.و وصف لي دواءا إسمه Hydrocortisone Roussel 10mgجرعتان يوميا أي 20mg يوميا إلى أن أتوقف عن أخذ الدواء السابق ،و بعد 5أشهر سأقوم بتحليل لا أتذكر إسمه بالضبظ قصد الكشف عن نشاط غدة الكظر (الغدة الجار كلوية).
المشكل هو انني عندما ذهبت الى الصيدلية قصد شراء دواء Hydrocortisoneقال لي ان هذا الدواء له نفس مكونات الدواء الذي كنت أستعمله سابقا أيCortancyl فإستغربت ؟أي بدلا من أن ينقص الجرعة ،قام بفعل العكس:
+(Cortancyl5mgكنت أأخذها سابقا)
(20mg hydrocortysone Roussel)
= 25mg cortisone
إتصلت به اليوم فقال لي أن دواء Hydrocortisone ليس له نفس مكونات دواء Cortancyl
صراحة أنا حائر ،أفضل جوابا قاطعا منك دكتوري الفاضل لاني أثق بك
ما هو رأيك Dr.khalil?على ما أظن لا يجب أن امتنع عن أخذفيتامين D3 لانه مفيد للعظام.هل سوف أصبح منتفخا من الوجه مرة أخرى .ظهور حب الشباب مرة أخرى بعد أن تخلصت منه؟صراحة كل هذا يرعبني خصوصا الصخرية من طرف الطلبةو.....الخ
هل تناول الأسبرين يُفيد جميع الفئات؟
دندي ، المملكة المتحدة -- 17 تشرين الأول / أكتوبر ، 2008 -- تناول الأسبرين و مضادات الأكسدة التكميلية بإستمرار لا يمنع الأزمات القلبية (الجلطة القلبية) في مرضى السكري و إعتلال الأوعية الدموية عديم الأعراض المُعرضين للخطر، وفقاً لدراسة نُشرت على الانترنت اليوم في المجلة الطبية البريطانية BMJ.
على الرغم من وجود أدلة قوية على عدم وجود فائدة وقائية من الأسبرين في المرضى ذوي عامل الخطورة العالية الغير مُصابين بمرض القلب، فإن الأسبرين يوصف بشكل شائع للمرضى الذين يُعانون من مرض السكري و إعتلال الشرايين الطرفية للوقاية من الجلطات القلبية.
جيل بلش من جامعة دندي ، دندي ، المملكة المتحدة ، مع زملائه أجروا دراسة لمعرفة ما إذا كان تناول الأسبرين و مُضادات الأكسدة معاً أو كل على حدة يمكن أن تُقلل من النوبات القلبية و الموت في المرضى الذين يُعانون من مرض السكري و أمراض الشرايين.
شملت الدراسة 1276 مريضاً تزيد أعمارهم على 40 عاماً مُصابين بمرض السكري و مرض الشريان من الأدلة. قُسم المرضى عشوائياً لتلقي إما الأسبرين أو أقراص وهمية ، مُضادات الأكسدة أو أقراص وهمية ، الأسبرين و مُضادات الأكسدة معاً، أو أقراص وهمية بدلاً للأسبرين و مُضادات الأكسدة. وتم مُتابعة المرضى على مدى 8 سنوات.
عموماً ، وجد الباحثون أنه لا توجد أية فائدة من الأسبرين أو مُضادات الأكسدة كعلاج للوقاية من النوبات (الجلطات) القلبية أو الموت. 116 من المرضى الذين تلقوا الأسبرين أصيبوا بنوبات قلبية أولية (لأول مرة) مُقارنة مع 117 في المجموعة الثانية. كما أنه لا فرق كبير في عدد النوبات بين المرضى الذين تلقوا مُضادات الأكسدة و بين الذين تلقوا الأقراص الوهمية.
البلاغ اُختتم معرباً عن قلقهم إزاء وصف الأسبرين على نطاق واسع على الرغم من عدم وجود أدلة لدعم استخدامه في الوقاية الأولية من النوبات القلبية والموت في مرضى السكري و لما له من الآثار الجانبية المُحتملة.
وفي مقال ، لوليام هيات ، من مركز كولورادو الوقائي، دنفر ، كولورادو ، قال : "هذه النتائج تُبين أن خلافاً للأدوية الخافضة للكوليستيرول "الإستاتينات" statins و الأدوية الخافضة لضغط الدم ، التي لها فائدة في جميع الفئات المُعرضة للخطر بما في ذلك مع أو بدون وجود مرض القلب ، فإن المرضى الذين لديهم تاريخ أو أعراض سريرية لمرض القلب أو السكتة الدماغية فقط يُمكنهم الإستفادة من تناول الأسبرين. "
دكتور خليل اليوسفي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
بسم الله الرحمن الرحيم تحية طيبة وبعد دكتورخليل أتشرف بأنى من المترددين والمهتمين بهذا الموقع والمصرين على تبليغ موقعكم لكل من أعرفة ولذا وقبل طرح موضوعى أسمى ثناء قطب إميلىthanaa_22@hotmail.com واجهتنى يادكتور مشكلة خطيرة ربما هى عامة وهى تواجد طفل فى منزل ميسور الحال لينقصة شئ بل كل مايرغب فية يجدة فوالده زميل صحفى فى أحدى الدول العربية .....هذا الولد سنة 18 سنة يدرس باللغة أنجلش أعلام بأحسن الجامعات التى تعطى شهادات تعادل شهادات الخارج فهو دائم التصرفات المدمرة يلقى بأشياء ببصكت الذبالة أو بالشارع ثم يحلف بالله ويقسم بحرقه شديدة بأنه لم يقم بهذا الفعل ويتهم أى أحد متواجد عندهم ....... وأذا تواجد عند أحد يتهمهم بالسرقة من محفظتة وخاصة أن كانوا فى مشاكل سابقة بينهم وبين والدتة......... فهل هو مريض نفسى ام ماذا......؟ ارجوا الرد على هذا الموضوع وأرسالة على أميلى .....جذاكم عنا الله كل الخير. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
بسم الله الرحمن الرحيم دكتور خليل... أنا من ضمن المقيدين بالمنتدى أسمى ثناءمن القاهرة إميلى thanaa_22@hotmail.com أود طرح موضوع الكذب وليس كذب عادى لكن شعرت من خلال تواجدى لأحدى أقاربى أن أبنها العمر 18 سنة أولى جامعة يحاول تدمير أى شئ بالمنزل ثم يتهم أخوة أو أى أحد متواجد بالمنزل بل ويقسم بالله وبشدة وفعلا اذا لم نكن رأيناه نصدقة وزيادة على ذلك كلما ذهب لأى مكان عند أقاربة يقوم بأى عمل كرمى أشياء لهم أو يدعى بأن :كان فى محفظتة مبلغ من المال سرق منة ....... وانا واثقة كل الثقة بأن هذا لايحدث .... بل كانت لديهم مديرة منزل فلبنية كان دائما يضربها بقسوة بل ويتهمها بأشياء لم تفعلها ويتعمد يبوخها أمام الجميع ....؟ فهل هذة الشخصية مريضة أم ينقصة التربية وللعلم يادكتور فى أغلب الوقت والدتة تصدقة برغم التحدث معها بعدم تصديق كل مايقولة بل وتهتم بعرضة على طبيب ....ولكن ترفض ذلك وبأن أبنها طبيعى وأننا لانفهمة........والله أعلم بالحقيقة ...... فأرجوا بل أأمل منك يادكتور كما عودتنى أن ترد علية على إميلى أو المنتدى جزاك الله عن كل الخير والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته ثناء أبو السعود قطب (صحفية)
أستبدال دواء التشنج عاجل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
زوجي عمرة 37 سنة يستخدم دواء epanutin400 منذ فترة طولة قبل 8-9 سنوات تقريبا ولكن في الأونة الأخيرة أخذ يتشنج كل أسبوع تقريبا وعندما يعمل تحليل للدم يرى أن نسبة الدواء قليلة جدا على الرغم من أنة يتناول الدواء بينما كان قبل ذلك يتشنج كل سنتين تقريبا مرة واحده مع أخد الدواء و الأن وصف له الأخصائي Keppra 500mg levetiracetam أول أسبوع حبتين يوميا وبعد ذلك حبتين ليلا وحبة صباح بالإضافة الى الى الدواء الأول الى أن يتعود جسمة عليه ومن بعد ذلك يترك الدواء الاول تدريجيا سؤالي :
ما هو أفضل دواء لحالة التشنج من حيث الفعاليه ومن حيث الأثار السلبية الأقل ؟ ( يصاب زوجي بالتشنج عند النوم والتشنج يكون كامل )
هل يجب التقيد بالوقت الذي يتناول به الدواء مثل المضاد أو يكفي لأن تكون حبتان يوميا وحسب ليلا وصباحا أي وقت كأن يتناولها أحيانا 7 صباحا وأحيانا أخرا 11صباحا؟؟
الأمل بالله موجود الله الشافي من الناحية العلميه هل يمكن لزوجي أن يتعافى من هذا المرض؟؟
تحياتي
اريد التوقف ارجو المساعدة
بسم الله الرحمن الرحيم
اتمن منكم المساعدة وان تقنعوني في مشكلتي وهي إنني مدمنة على ممارسة الرياضة أمارسها دون اخذ يوم راحة
المدة التي أمارسها في اليوم هي 3 ساعات ساعة جري على الجهاز و10 دقائق مشي
بع الجهاز أمارس رياضة الكارديو مدة ساعة ومارس رياضة الإثقال مع حرق الدهون المدة 25 دقيقة وأمارس رياضة المات(تمارين البطن مع الإثقال
اعرف أنها مدة طويلة ولكن ليس مقتنعة بعد إي أقول لنفسي إن جسمي لم يتحرك كفاية إي مقارنة مع مدة جلوسي في اليوم
أحب إن أتحرك وليوم الذي أقضية في الحركة أحس فيه باالرضى ولكن يومي أقضية في الرياضة والحركة لدي أمور كثيرة أريد إن أمارسها غير الرياضة ولكن
خوفي من زيادة الوزن يحرمني من هذه الأمور . وزني لا أحب إن اعرفه أخر مرة قسته منذ سنة كان 45 كيلو جرام وه طولي 168.بنسبة لغذائي امتنع عن أكل الكاربوهيدرات مدة3 أيام في الأسبوع بعد هذه الأيام نسبة الكارب تكون قليلة وجباتي تعتمد على الفواكه والخضار و منتجات الألبان منزوعة الدسم
بيضة واحدة في الأسبوع وقليل من لبقوليات واللحوم
ارجومنكم المساعدة اريد ان اقتنع بطريقة اخفض فيها وزني
طريقة تساعدني ان اعيش فيها حياتي دون حرمان
اريد التوقف ارجو المساعدة
بسم اللة الرحمن الرحيم اتمن منكم المساعدة وان تقنعوني في مشكلتي وهي انني مدمنة على ممارسة الرياضة امارسها دون اخذ يوم راحة المدة التي امارسها في اليوم هي 3 ساعات ساعة جري على الجهاز و10 دقائق مشي بع الجهاز امارس رياضة الكارديو مدة ساعة ومارس رياضة الاثقال مع حرق الدهون المدة 25 دقيقة وامارس رياضة المات(تمارين البطن مع الاثقال اعرف انها مدة طويلة ولكن ليس مقتنعة بعد اي اقول لنفسي ان جسمي لم يتحرك كفاية اي مقارنة مع مدة جلوسي في اليوم احب ان اتحرك وليوم الذي اقضية في الحركة احس فية باالرضى ولكن يومي اقضية في الرياضة والحركة لدي امور كثيرة اريد ان امارسها غير الرياضة ولكن خوفي من زيادة الوزن يحرمني من هذة الامور . وزني لا احب ان اعرفة اخر مرة قستة منذ سنة كان 45 كيلو جرام وه طولي 168.بنسبة لغذائي امتنع عن اكل الكاربوهيدرات مدة3 ايام في الاسبوع بعد هذة الايام نسبة الكارب تكون قليلة وجباتي تعتمد على الفواكة والخضار و منتجات الالبان منزوعة الدسم بيضة واحدة في الاسبوع وقليل منالبفوليات واللحوم ارجومنكم المساعدة اريد ان اقتنع بطريقة اخفض فيها وزني
الرجاء مساعدتي ...
السلام عليكم ,,,
انا ماادري شنو اسمي الي فيني هل هو قلق ام خوف ام ماذا لااعلم..؟؟
بس حالتي هي كالتالي:
انا عمري 22 سنة اتمتع بصحة ممتازة ولكن الان اتتني افكار سلبية وهي هل ان نبضات قلبي سليمة ام لا؟ مع العلم ان انا ادري ان انا سليم ,,,يعني من اتغاضى عن التفكير اصبح ممتاز وايد ولكن من افكر في نبضات قلبي هل هي منتظمة ام لا تزيد نبضات قلبي ويرتفع الضغط عندي...
يعني مشكلتي هي لااعرف ان اتحكم في نفسي مع علمي ان انا سليم يعني انا عارف ان انا ولله الحمد سليم بس مااعرف اتحكم في روحي ...
فما الحل ؟؟؟
هل الحل هو الذهاب الى طبيب نفسي لاعادة تاهيلي ام ماذا؟؟؟
الرجاء الرد ياسرع وقتت ممكن
انا في الانتظار................
هل فعلا Fosamax قد يسبب الما كبيرا بالعضلات الهيكلية ؟؟؟