طبيبك أسئلة وأجوبة
التصنيف: التغذية

اطبع

خبز النخالة و علاقته بترقق العظام و فقر الدم


أشكركم على سرعة الإجابة على إستفساراتي السابقة و أتمنى لكم المزيد من التقدم و أرجو إفادتي هل أن ما يُشاع عن خبز النخالة, بأن تناوله يُؤدي الى الإصابة بفقر الدم و ترقق العظام وجزاكم الله كل خير.

    marli



تحتوي نخالة الحبوب الكاملة Whole Grains و المُكسرات و قشرة البقول على الفايتيت/حمض الفيتيك  Phytates/Phytic Acid , الذي يُمكن أن ترتبط مع الكالسيوم أو الحديد لتكوين مُركبات مُعقدة غير قابلة للحل ، مما يُقلل من إمتصاص الكالسيوم أو الحديد, كذلك يُمكن أن ترتبط مع المغنيسيوم ، والفوسفور ، والزنك في الأمعاء مما يُؤدي إلى منع إمتصاصها. الفايتيت/حمض الفيتيك هو شكل تخزين للفوسفور في الألياف الخام (النخالة) في الحبوب الكاملة ، البقول , البذور و المُكسرات. و بالرغم من أن هذه الأطعمه تكون عالية المحتوى بالفوسفور ، إلا أنه لا يُطلق في العملية الهضمية. لهذا الأغذية الخام كما النخاله ، هي مصدر قلق لأنها تستطيع أن ترتبط مع جزء من الكالسيوم, الحديد و الزنك في الطعام ،مما يجعل هذه المعادن غير مُتاحة للإمتصاص.

عند تخمير الخبز بالخميرة، تقوم خمائر (إنزيمات) بحل الفايتيت/حمض الفيتيك لذا لا تُشكل حينها أية مُشكلة. كذلك الفايتيت/حمض الفيتيك يُدمرأثناء الخبز  و التحميص و تجهيز الأغذية.

خمائر (إنزيمات Enzymes) تُدعى  الفيتيزات Phytases ، تقوم بتدمير  الفايتيت/حمض الفيتيك خلال عمليات تحضير بعض الأغذية مثل: تخمير العجينة، إشطاء البذور والحبوب والبقول (شطأ)، تحميص المُكسرات ، تنقيع الفاصوليا ، الطبخ ، التخمير Fermentation كما في تحضير التمب tempeh من فول الصويا، و الميسو Miso من الرز/فول الصويا، الجمع بين الأطعمه الحمضية مع الأغذية الغنية بالزنك , و غيرها.

إذن الفايتيت/حمض الفيتيك في النخالة بإتحاده مع الكالسيوم في الطعام في الجهاز الهضمي و منع/تقليل إمتصاصه يكون عامل مُساعد  للإصابة بترقق/هشاشة العظام. كذلك بالنسبة للحديد مما يُسبب الإصابة بفقر الدم بعوز/نقص الحديد.

طبعاً ما ذُكر ليس هو السبب الأساسي للإصابة بترقق العظام أو فقر الدم و لكن كعوامل غذائية يجب التنبه لها, ليس إلا.

دكتور خليل اليوسفي


هل معنى ذلك انك تنصحنا باكل الخبز بغير نخالة ام ان عملية التخمير والخبز تلغي خطر المساعدة في التسبب بهشاشة العظام ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

افيدونا وفقكم الله


السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

لا أبداً, أنا لا أنصح بعدم تناول الخبز بالنخالة بل النخالة مصدر مهم للألياف الطبيعية, و لكن هذا الموضوع يُثار بالنسبة لتأثير الفايتات على إمتصاص الكالسيوم و الحديد و النخالة لا تُعتبر سبب من أسباب هشاشة العظام و فقر الدم و لكن هذا كان لتوضيح التفاعلات التي تحصل بين الأطعمة و تأثيرها على بعض. طبعاً لا داعي لأكل خبز النخالة أو النخالة الصرف لأنها تؤثر على إمتصاص الكالسيوم و الحديد و غيرها من المعادن و لكن الخبز بالنخالة ممتاز للصحة.

كذلك يجب التنويه بأن إضافة الكاكاو (الشوكولاتة) للحليب لها نفس التأثير على إمتصاص كالسيوم الحليب و لكن كون كمية الفايتات في الكاكاو المُضاف تكون نسبياً قليلة بالنسبة لكمية الكالسيوم في الحليب فالناتج أنها لا تُسبب مشاكل في الحصول على كمية الكالسيوم الضرورية للنمو خاصة للأطفال.

دكتور خليل اليوسفي


قرأت هذا السؤال والاجابة يا دكتور ولكني لم افهمه بشكل كامل ، لذا ، يوجد هنا خبز عادي - اتوقع انه طحين - وخبز قمح وخبز نخالة ، انا افضل النخالة لانه لا يزعج المعدة ، ولكن هل اكل خبز النخالة يقلل من امتصاص الكالسيوم والحديد؟؟؟ هل يمكن ان اكله يعني اكل كم رغيف يوميا ؟؟؟؟

 شكرا جزيلا ووفقك الله لكل خير


كما مذكور هو ليس السبب أو سبباً لترقق العظام أو فقر الدم, و لكن من باب أنه المُصاب بهما يجب أن يُراعي هذا, بالنسبة لك تستطيع أن تتناول الرغيف بالنخالة بشكل عادي و الكمية التي تتناولها يومياً (2 - 3).

دكتور خليل اليوسفي

اطبع
صفحة: 1

البنادول بعد تلقي لقاح كورونا

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته،

طبيبنا العزيز الدكتور خليل،

هل صحيح ما يقال عن أخذ حبة او حبتين من البنادول بعد تلقي لقاح كورونا حتى وإن لم يكون هناك أي أعراض؟؟

وفقك الله تعالى وبارك فيك

نقاط سطحية وردية اللون

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

نقاط سطحية وردية اللون بدون حكة ولا الم لي شهر تقريبا
قال لي استشاري جلد بأنها نخالة وردية
تختفي وتظهر لمدة شهرين

رقمي ضغط الدم

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته،،

طبيبنا العزيز، الدكتور خليل،،،

اذا تكرمت تشرح بشكل بسيط مفهوم رقمي ضغط الدم،،
مثلا 70/120 ،، هذا قياس تمام ،، لكن ما هو 120 وما هو 70؟؟ ماذا يمثل كل من الرقمين؟؟

قرأت عنه لكن دائما يكون مكتوب بشكل علمي بحت، لم أفهمه بشكل جيد...

ادامك الله لكل خير ووفقك ،، شكوووور دكتورالسلام عليكم ورحمه الله وبركاته،،

 

تغيير الملابس والإستحمام لتفادي كورونا

السلام عليكم،
هل يجب علينا
تغيير الملابس والاستحمام كلما عدنا للمنزل سواء من العمل او الاسواق للوقاية من سواء كورونا او الفيروسات؟
ام الملابس تعتبر غير ناقلة؟

مشكور

هل تناول الأعشاب يوميا له ضرر؟؟؟

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته،
طبيبنا العزيز،
هل شرب الأعشاب مثل ( المارمية والزعتر البري والزنجبيل والقرفة .... الخ) يوميا فيه ضرر؟؟؟ وما مقدار الاعتدال فيه؟

مثلا: هل يضر شرب كاس من القرفة والزنجبيل مع الحليب صباحا،، والمارمية مع الشاي ظهرا ، والنعناع ليلا ؟؟؟؟

وفقك الله لك خير، الف شكر

ما هو العلاج لمن اصابته اعراض كورونا

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته،
طبيبنا الغالي،
ما هو العلاج الصحيح لمن له أعراض كورونا.. مثل الكحة وفقدان حاسه الشم والم خفيف في الصدر وحمى تأتي وتختفى على فترات ( طبعا لشخص لم يجري الفحص او تأخرت نتيجته كثيرا)
وهل فعلا أخذ
panadol ثلاثة مرات يوميا لدة ١٤ يوما أمنا للجسم حتى ولو اختفت الاعراض بعدة ايام؟؟
ارجو التكرم منك لتوضيح الامر...
جزاك الله خيرا وأعطاك الصحة والعافية

كيفية تناول الثوم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
طبيبنا الغالي،
لدي بعض الأسئلة عن الثوم:
1. هل غسل الثوم بالخل الابيض يضيع فوائده؟
2. كم فص ثوم يمكن ان نتناول في اليوم كحد معتدل؟
3. وهل من الصحي بلع فص الثوم بدون تقطيع مع كأس ماء؟
جزاك الله خيرا ووفقك لك خير...

كيفية زيادة الوزن لمن لا يزيد وزنهم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
دكتورنا العزيز،
شاب وزنه ٧٠كغم، يريد ان يزيده لغايه ٨٠كغم، ولكن المشكلة وزنه لا يزيد ولا ينقص مهما عمل...
اذا اكل اكثر لفترة لا يزيد وزنه، واذا صام لا ينقص بل يبقى ٧٠كغم...
ما نصيحتكم لهذه المشكلة؟
ادامك الله ووفقك وسدد خطاك. 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
دكتورنا العزيز،
شاب وزنه ٧٠كغم، يريد ان يزيده لغايه ٨٠كغم، ولكن المشكلة وزنه لا يزيد ولا ينقص مهما عمل...
اذا اكل اكثر لفترة لا يزيد وزنه، واذا صام لا ينقص بل يبقى ٧٠كغم...
ما نصيحتكم لهذه المشكلة؟
ادامك الله ووفقك وسدد خطاك. 

حُمى بعد تطعيم التيتانوس Tetanus Antitoxin

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته،
طبيبنا العزيز،
بعد اخذي لإبرة
ATS بسبب جرح في اليد، أصابتني حمى وقشعريرة وتقلب في المعدة، فهل تكفي حبوب خافض الحرارة فقط ؟؟ وهل تأخذ لمدة معينة ام عند اللزوم؟
الله يعطيك العافية ووفقك لكل خير

غابابنتين Gabapentin لمرضى السكري!

السلام عليكم ورحمة الله
تحية وبعد ....زوجتي معها مرض السكري بعيد عنكم واخوها في امريكا ارسل لها اسم هذا الدواء هل لديكم علم به وتنصحها به 
ولكم الشكر الجزيل مع فائق الاحترام 
صورة الدواء مرفقة